采用锥形股骨柄生物学固定对高龄患者行全髋置换术后的骨改建及临床疗效

• 作者: 刘宏鸣 孙俊英 曾金才 杨立文 陈练 魏立
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术,置换,髋 髋假体 骨改建
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 965-971
• 分类号: R6
• 字数: 6065字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2010.11.002

摘要

目的 探讨采用锥形股骨柄假体生物学固定对高龄患者行全髋关节置换术(total hip arthroplsty,THA)后的假体周围骨改建及中期临床疗效.方法 随机选取2003年1月-2005年1月采用锥形股骨柄假体生物学固定行THA的高龄患者(70～90岁)30例(34髋).对术后及随访X线片的影像学资料、术后及随访中采用双能X线骨密度仪(DEXA)测量的手术前、后假体周围骨密度资料进行分析,临床疗效采用Harris标准评定,并以Kaplan-Meier法评价股骨假体的使用寿命.结果 4例死于肺癌,余26例(30髋)获5～7年(平均6年)随访.术后X线片测量显示12髋1年内假体下沉＜1.5 mm,无假体松动.增生性骨反应见于Gruen 2,3,4,5,6,11,12区;吸收性骨反应见于1,7区.DEXA检查显示骨密度增加在2,3,4,5区,骨密度减少主要发生在1,6,7区.术后6个月内,2,5区的骨密度增加速度最快(P＜0.05),2年后各区骨密度改变趋于稳定(P＞0.05).术后1年内的假体周围总骨密度减少较多(P＜0.05),手术2年后的假体周围总骨密度基本无改变(P＞0.05),只是骨量从股骨近端到远端呈区域性重新分布.髋关节功能Harris评分从术前38.56±8.21提高至最近随访时的86.32±6.01,假体6年存留率达100%.结论采用锥形股骨柄假体生物学固定对高龄患者行THA后的假体周围具有良好的骨改建模式,且中期临床效果良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙俊英	苏州大学附属第一医院骨科	208	1650	19.0	31.0
2	刘宏鸣	苏州大学附属第一医院骨科	8	103	5.0	8.0
3	魏立	苏州大学附属第一医院骨科	7	165	4.0	7.0
4	陈练	苏州大学附属第一医院骨科	5	49	4.0	5.0
5	杨立文	苏州大学附属第一医院骨科	8	99	5.0	8.0
6	曾金才	苏州大学附属第一医院骨科	8	93	4.0	8.0