在线千伏级锥形束CT引导前列腺癌调强放疗摆位误差研究

• 作者: 冯炎 姚伟强 李炯雁 王艳阳 章真 郭小毛 陈佳艺 马金利
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺肿瘤/调强放射疗法 在线图像引导 摆位误差 外放边界
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 541-543
• 分类号: R73
• 字数: 2603字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2010.06.018

摘要

目的 通过千伏级锥形束CT(KV-CBCT)在线测量前列腺癌调强放疗的摆位误差及图像引导后的残余误差,确定前列腺癌患者外照射治疗计划中CTV外放PTV的边界大小.方法 入选7例接受根治性调强放疗的前列腺癌患者,每例患者每周至少行KV-CBCT在线校正治疗体位2次.采用常规皮肤标记激光对位后采集图像,将所获得CBCT与计划CT图像进行灰度自动配准.计算摆位误差并进行在线评价,若摆位误差＞2 mm则调整治疗床进行纠正.纠正后重新采集CBCT图像进行配准,计算残余误差.根据摆位误差和残余误差分别计算纠正前后临床靶体积(CTV)至计划靶体积(PTV)外放边界大小.结果 共获取197幅KV-CBCT图像.7例患者左右、头脚、前后方向系统误差和随机误差分别为3.1和2.1、1.5和1.8、4.2和3.7 mm,外放边界分别为9.3、5.1、13.0 mm.经KV-CBCT引导纠正后左右、头脚、前后方向系统残余误差和随机残余误差分别为1.1和0.9、0.7和1.1、1.1和1.3 mm,外放边界分别为3.4、2.5、3.7 mm.结论 在线KV-CBCT引导放疗技术可减小前列腺癌患者摆位误差、提高摆位精度,CTV外放PTV边界可缩小至3～4 mm.