结缔组织病合并侵袭性肺曲霉菌病20例临床分析

• 作者: 张立民 曾小峰 蒋颖
• 来源期刊: 北京医学
• 学科: 医学
• 关键词: 结缔组织病 侵袭性肺曲霉菌病 临床分析
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 194-196
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2667字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨结缔组织病合并侵袭性肺曲霉菌病的易患因素、临床特征、治疗方法及预后. 方法 回顾性分析北京协和医院1995～2009年结缔组织病合并侵袭性肺曲霉菌病患者的临床资料. 结果 共检索肺曲霉菌病患者96例,合并结缔组织病患者20例.其中系统性红斑狼疮10例,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎5例,炎性肌病5例.长期使用糖皮质激素14例,长期使用免疫抑制剂10例,长期使用广谱抗生素10例,低蛋白血症11例.临床症状无特异性.CT显示斑片浸润影12例,结节影10例,空洞形成4例.痰培养阳性19例,支气管灌洗液培养3例,纤支镜活检病理2例,经皮肺穿活检病理2例.初始治疗:给予二性霉素B 7例,依曲康唑6例,伏立康唑7例.治愈5例,好转2例,未愈2例,死亡11例(55%). 结论 结缔组织病合并侵袭性肺曲霉菌感染病死率高,长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂、广谱抗生素及低蛋白血症为结缔组织病并发侵袭性肺曲霉菌病的风险因素.及时进行反复痰培养、开展有创检查,如纤支镜下肺泡灌洗、肺活检有助早期诊断,改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾小峰	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科	129	822	12.0	24.0
2	蒋颖	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科	6	33	4.0	5.0
3	张立民	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科	4	8	2.0	2.0