低剂量静脉注射人免疫球蛋白治疗不明原因反复流产的效果及对可溶性人白细胞抗原G的影响

• 作者: 刘欣燕 孙晓光 张颖 朱锐 范光升 陈凤领
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 静脉注射人免疫球蛋白 免疫治疗 不明原因反复流产 可溶性人白细胞抗原G
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 483-487
• 分类号: R715.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2010.05.002

摘要

目的 评估低剂量静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)治疗不明原因反复流产(URSA)的效果及对外周血可溶性人白细胞抗原G(sHLA-G)的影响.方法 将60例URSA患者分为试验组和对照组两组,每组30例.试验组在妊娠前静脉给予IVIG 0.2g/kg;确定妊娠后给予同等剂量IVIG,每4周1次,至妊娠20周.对照组给予传统中药或孕激素治疗.观察两组的活产率和有效率(超过以往妊娠4周及以上为有效).于治疗前和妊娠6～8周随机留取试验组和对照组静脉血各15份,同期健康育龄期未孕及早孕6～8周妇女的静脉血标本各20份.采用酶联免疫吸附法检测血清sHLA-G、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-10(IL-10)水平.结果 试验组应用IVIG后的妊娠率为93.3%(28/30). 试验组的活产率和有效率分别为85.7%(24/28)和92.9%(26/28),明显高于对照组的56.7%(17/30)(P=0.021)和 63.3%(19/30)(P=0.011). 试验组应用IVIG后有1 例(3.3%)患者发生轻微恶心,减慢IVIG输入速度后反应消失.对照组和试验组患者孕前血清sHLA-G水平分别为(61.37±35.57)和(62.70±37.24)U/ml,明显低于健康育龄期妇女的(88.49±25.37)U/ml(P<0.05). 妊娠后试验组患者的血清sHLA-G和IL-10水平分别为(34.19±14.21)U/ml和(11.71±2.75)pg/ml,明显高于对照组的(23.71±12.83)U/ml(P=0.043)和(8.71±3.01)pg/ml(P=0.008).结论 孕前后应用低剂量IVIG治疗URSA安全有效,其可能是通过上调患者体内sHLA-G和IL-10水平来改善胚胎发育.

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1	朱锐	成都蓉生药业有限责任公司市场部	1	7	1.0	1.0