北京地区早产发生现状及早产儿结局的调查分析

• 作者: 张运平 时春艳 杨孜 杨慧霞 王珈略 申林 范玲 郭战坤 马京梅 马仲秋
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 早产 婴儿,早产 婴儿死亡率
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 99-103
• 页数: 5页
• 分类号: R71
• 字数: 4003字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2010.02.005

摘要

目的 探讨北京地区早产发生现状及不同孕周、不同类型早产儿的结局.方法 选择2006年12月1日-2007年5月31日在北京大学第一医院(北大一院)、首都医科大学附属北京妇产医院(市妇产医院)、北京市海淀区妇幼保健院(海淀妇幼)、北京大学第三医院(北大三院)住院分娩的孕28周～36周~(+6)早产产妇955例及其早产儿1066例为研究对象,4家医院同期分娩数为15 197例.结果 (1)早产发生率:早产总发生率为6.3%(955/15 197).其中北大三院的早产发生率为13.1%(150/1142),北大一院的早产发生率为8.1%(125/1549),市妇产医院的早产发生率为5.5%(369/6656),海淀妇幼的早产发生率为5.3%(311/5850).其中北大三院的早产发生率明显高于其他医院(P<0.01).两家综合医院(北大一院及北大三院)的早产率10.2%(275/2691)明显高于两家专科医院(市妇产医院及海淀妇幼)的早产率5.4%(680/12 506),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01).(2)早产发生孕周:<34周的早产发生率为28.5%(272/954),≥34周的早产发生率为71.5%(682/954),早产主要发生在孕34周以后.各家医院的早产发生孕周分布有明显不同,其中,海淀妇幼<34周的早产发生率明显低于其他3家医院(P<0.01),北大一院<34周的早产发生率最高(P<0.05),北大三院与市妇产医院相比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)早产发生的原因:在早产的发生原因排序中,未足月胎膜早破(PPROM)早产占首位(405例),其次为医源性早产(340例)和自发性早产(205例).各医院早产发生的原因有所不同,北大三院的医源性早产率明显高于其他各医院(P<0.01);北大一院的PPROM发生率较高而自发性早产率较低.医源性早产的发生原因排序中前4位分别是子痫前期143例(42.0%),胎儿窘迫58例(17.1%),前置胎盘43例(12.6%),胎盘早剥33例(9.7%).(4)各家医院的早产儿结局比较:4家医院由于早产原因、孕周不同,其早产儿结局也存在较大差异,市妇产医院早产儿死亡率最高,为5.4%(22/408),与海淀妇幼(1.3%,4/320)及北大三院(0.6%,1/170)比较,差异有统计学意义(P<0.01);与北大一院(2.4%,3/124)比较,差异无统计学意义(P>0.05).(5)不同孕周的早产儿结局比较:<32孕周的早产儿治愈率显著低于≥32孕周者(P<0.01),≥34孕周的早产儿治愈率为99.6%.<32孕周的早产分娩家属放弃及早产儿死亡率显著高于332孕周者,其中,<32孕周的早产儿死亡率为22.1%,≥34孕周者仅为0.3%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01).(6)不同原因的早产儿结局比较:医源性早产的早产儿死亡率(4.9%)高于PPROM早产(1.6%),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).PPROM、自发性早产及医源性早产3者的早产儿治愈率相互比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早产儿死亡率较高,尤其是<32孕周的早产儿死亡率更高,这部分早产儿是早产预防的重点;同时,减少医源性早产,积极预防PPROM早产的发生也是降低早产发生率的重要因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马仲秋	北京市海淀区妇幼保健院产科	8	127	4.0	8.0
2	张运平	北京市海淀区妇幼保健院产科	29	271	8.0	16.0
3	杨慧霞	北京大学第一医院妇产科	620	8771	48.0	72.0
4	杨孜	北京大学第三医院妇产科	189	2524	26.0	47.0
5	范玲	首都医科大学附属北京妇产医院产科	95	1708	21.0	39.0
6	时春艳	北京大学第一医院妇产科	86	1872	24.0	41.0
7	马京梅	北京大学第一医院妇产科	58	444	9.0	19.0
8	郭战坤	河北省保定市妇幼保健院产科	5	91	3.0	5.0
9	申林	首都医科大学附属北京妇产医院产科	2	82	2.0	2.0
10	王珈略	北京大学第三医院妇产科	2	100	2.0	2.0