远端胃大部切除术后连续性空肠间置的实验研究

• 作者: 叶再元 孙元水 张勤 张威 戴俏琼 王元宇 邵钦树
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃切除术 消化道重建 连续空肠间置 肌电活动 预后营养指数
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 930-934
• 分类号: R5
• 字数: 3601字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2010.12.016

摘要

目的 评估远端胃大部分切除术后连续空肠间置对比格犬术后的营养状况、肌电活动及胃肠道排空的影响.方法 对30只比格犬行远端胃大部分切除术,通过连续空肠间置(连续间置组,9只)、毕Ⅰ式吻合(毕Ⅰ组,6只)、毕Ⅱ式吻合(毕Ⅱ组,7只)和孤立间置(孤立间置组,8只)4种不同方式进行消化道重建,比较术后4组实验犬的体质量、血常规、肝功能、肌电活动及胃肠道排空时间.结果 术后12周,连续间置组实验犬体质量为(9.65±1.54)kg,明显高于其他3组[毕Ⅰ组(9.25±1.76)kg,毕Ⅱ组(9.31±1.54)kg,孤立间置组(7.77±1.46)kg,均P＜0.05].术后4周,连续间置组实验犬预后营养指数为2671.9±49.9,明显高于孤立间置组(2440.9±54.3,P＜0.05)和毕Ⅱ组(2555.9±54.7,P＜0.05),但与毕Ⅰ组(2791.8±54.3)比较,差异则无统计学意义(P＞0.05).术后6周,连续间置组空腹及餐后空肠起搏频率均显著高于毕Ⅱ组和孤立间置组(P＜0.05),但与毕Ⅰ组比较差异无统计学意义(P＞0.05);连续间置组空腹及餐后反口方向起搏频率则显著高于其他3组(P＜0.05).连续间置组、毕Ⅰ组、毕Ⅱ组和孤立间置组食物排空率分别为95.4%、91.3%、93.1%和94.2%,差异无统计学意义(P＞0.05).然而,与毕Ⅰ组和毕Ⅱ组比较,连续间置组手术时间更长、术后腹腔粘连更重、恢复正常饮食时间更慢(均P＜0.05).结论 对于远端胃大部切除术后不能行毕Ⅰ式吻合重建者,可优先考虑连续性空肠间置.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶再元	浙江省人民医院胃肠外科	147	1016	16.0	23.0
2	王元宇	浙江省人民医院胃肠外科	30	124	7.0	8.0
3	张威	浙江省人民医院胃肠外科	25	173	8.0	12.0
4	张勤	浙江中医药大学附属第一医院外科	27	178	7.0	12.0
5	邵钦树	浙江省人民医院胃肠外科	74	507	12.0	17.0
6	孙元水	浙江省人民医院胃肠外科	36	331	11.0	16.0
7	戴俏琼	温州医学院外科	3	9	2.0	3.0