股骨远端解剖的性别差异对全膝关节置换术后临床疗效的影响

• 作者: 刘军 孙振辉 张宇 田孟强 程瑜 贾健 马信龙 鲁富泰
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术,置换,膝 性别特性 假体和植入物
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 1181-1186
• 分类号: R6
• 字数: 5138字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2010.12.003

摘要

目的 探讨股骨远端解剖的性别差异对全膝关节置换术后临床疗效的影响.方法 2003年3月至2006年10月,对213例(294膝)骨关节炎患者采用固定平台高屈曲后稳定型假体行全膝关节置换术治疗,男87例(118膝),女126例(176膝);年龄55～70岁,平均64.4岁.患膝均无膝反张;伸直受限＜10°,膝内翻或膝外翻＜10°,KSS内外侧稳定性评分≥10分,双膝关节屈曲度均≥110°,双侧股四头肌肌力4+～5级,体重指数＜30 kg/m2.对患者术前、术后2年的KSS评分,股骨远端前后径校正后的股骨前、后髁偏距以及术前、术中、术后2年的膝关节屈曲度进行比较.结果 术前男、女患者的KSS各项评分、膝关节屈曲度,术后膝关节屈曲度、KSS稳定性评分、行走功能的改善值差异均无统计学意义;而男性患者术后KSS疼痛评分,上、下楼功能,术中膝关节屈曲度的改善值均高于女性.两组校正后的股骨后髁偏距均有所减小,女性的减小程度显著高于男性[女性(-5.23±3.02)mm,男性(-1.38±2.04)mm],前髁偏距减小程度相同[女性(-2.39±2.72)mm,男性(-2.97±2.81)mm].校正后的后髁偏距改变值与术后KSS疼痛评分、爬楼功能及术中膝关节屈曲度的改善值均呈正向相关.结论 中国男性全膝关节置换术后疗效优于女性,股骨假体设计应考虑不同性别间的解剖差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张宇	天津市人民医院关节外科	29	232	9.0	13.0
2	刘军	天津市人民医院关节外科	30	257	10.0	14.0
3	孙振辉	天津市人民医院关节外科	41	339	10.0	16.0
4	田孟强	天津市人民医院关节外科	20	132	7.0	10.0
5	程瑜		2	18	2.0	2.0
6	马信龙		143	1253	18.0	28.0
7	贾健		30	430	11.0	20.0
8	鲁富泰	天津市人民医院关节外科	3	22	3.0	3.0