心房颤动复律后维持窦性心律影响因素的临床分析

• 作者: 曹海 杨承健 游洁芸
• 来源期刊: 实用心电学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 复律 窦性心律 临床研究
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 280-283
• 分类号: R541.75
• 字数: 3116字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0740.2010.04.017

摘要

目的 探讨心房颤动(Af)复律后雏持窦性心律的影响因素.方法 选择2006年～2008年首次诊断Af(发病时间＜3个月)经药物或直流电成功转复窦性心律的住院患者98例.随访6个月后Af未复发者为维持窦性心律组(A组)52例,Af复发者(B组)46例.回顾性对比分析两组的临床特征、心电图指标、超声心动图(UCG)参数及相互关系,探讨A组的独立预测因子及诊断价值.结果 6个月随访后,52例(占53%)仍维持窦性心律,46例Af复发,半数以上复发在复律后2周内.两组间在性别、年龄、基础心脏病、β受体阻断剂使用、复律方式、左心室射血分数(LVEF)等差异无统计学意义.B组与A组相比,复律前Af持续时间(28.7±26.3 d对1.3±1.4d,P＜0.01)、P波最大时间(Pmax)(P＜0.01)和P波离散度(Pd)(52±12 ms对40±10 ms,P＜0.01)、左心房直径(LAD)(47±4mm对41±3mm,P＜0.01)和左房自发性声学显影(P＜0.01)差异有统计学意义;但是两组间P波最小时间(Pmin)差异无显著性.多元回归分析显示:Af持续时间＜7d(OR=2.61)、LAD＜45mm(OR=2.10)和Pd＜47 ms(OR=3.72)是复律后维持窦性心律的独立预测因子,准确性分别为82%、83%和86%.Pmax和左房无自发性声学显影仅是单因素影响因子.结论 复律前Af持续时间、左房大小和Pd是预测Af复律后维持窦性心律的重要因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨承健		29	83	6.0	8.0
2	曹海		3	3	1.0	1.0
3	游洁芸		1	1	1.0	1.0