婴儿主动脉弓阻塞病变的外科治疗

• 作者: 宁岩松 张供
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉弓综合征 主动脉缩窄 畸形/外科学 婴儿
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 407-409
• 分类号: R72
• 字数: 2992字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2010.06.003

摘要

目的 总结8年来56例婴儿主动脉弓阻塞病变的外科治疗经验.方法 2001年5月至2009年6月,本院采取经正中切口一期矫治婴儿主动脉弓阻塞病变56例,其中男32例,女24例;年龄16 d至11个月;体重2.3～7.3 kg;主动脉弓中断A型22例,B型3例;主动脉缩窄31例.合并室间隔缺损(VSD)及动脉导管未闭(PDA)55例,房间隔缺损(ASD)6例,右室双出口(DORV)1例,完全性大动脉转位(TGA)1例.均采取经胸骨正中切口深低温停循环下一期矫治手术,采用降主动脉与主动脉弓端端吻合41例,端侧吻合前壁自体心包片加宽弓成形15例.对合并圆锥部VSD者,为避免远期左室流出道梗阻采用0.4 mm Gore-Tex补片Luciani法修补VSD.结果 围术期死亡2例,病死率3.57%;出现喉返神经损伤2例,跨主动脉弓压差3例,均＜20 mmHg.54例存活患儿随访4个月至8年,生长发育良好,无远期主动脉狭窄及左室流出道梗阻,无神经系统并发症.多普勒超声测定跨修复点压力阶差(1.5±0.7)kPa,较术前(6.7±2.3)kPa,显著降低(t=2.51,P＜0.05).结论 婴儿主动脉弓阻塞合并心内畸形宜早期手术治疗,经胸骨正中切口一期矫治手术安全有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张供	山东大学齐鲁医院心外科	50	145	6.0	9.0
2	宁岩松	山东大学齐鲁医院心外科	1	3	1.0	1.0