复杂性上尿路结石微创综合治疗的临床应用研究

• 作者: 唐顺利 张胜林 李凯 袁国奇 钟明 黄顺坛
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 复杂性上尿路结石 经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术 气压弹道碎石术 体外冲击波碎石术
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 分类号: R693
• 字数: 4556字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1420.2010.01.001

摘要

目的:探讨和总结上尿路结石微创综合治疗的有效方法和经验.方法:采用经皮肾微造瘘输尿管镜取石术(MPCNL)、逆行输尿管镜碎石术(URL)、体外冲击波碎石术(ESWL)等方法治疗复杂性上尿路结石患者52例,其中采用MPCNL治疗52例,俯卧位44例,侧卧位8例;采用URL治疗31例;采用ESWL治疗16例.最大结石直径1.7～4.0cm,平均(2.40±0.07)cm.结果:52例患者住院天数9～22天,平均(15.27±0.46)天.I期结石清除率71.1%(37/52),Ⅱ期结石清除率60.0%(9/15),总的结石清除率88.5%(46/52);Ⅰ期结石清除率与总的结石清除率比较,差异有统计学意义(P<0.05).其中15例肾功能不全患者术前肌酐平均值为(326.87±63.28)mmol/L,术后1～3个月拔管后血肌酐平均值为(142.60±28.53)mmol/L,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).术中无气胸、腹腔脏器损伤等并发症发生.最后6例有残余结石,术中大出血3例(5.7%),肾对穿(孔)2例.输尿管穿孔2例(7.7%),尿外渗5例(9.6%),术后休克1例(1.9%),发热9例(17.3%).结论:在治疗复杂性上尿路结石患者的过程中,制定个体化微创综合治疗方法非常重要,可以明显提高结石清除率,有效保护和改善肾功能,减少机体损伤以及其他并发症发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁国奇	中山市陈星海医院泌尿外科	7	46	4.0	6.0
2	唐顺利	中山市陈星海医院泌尿外科	14	40	3.0	6.0
3	张胜林	中山市陈星海医院泌尿外科	6	40	3.0	6.0
4	钟明	中山市陈星海医院泌尿外科	9	33	3.0	5.0
5	李凯	中山市陈星海医院泌尿外科	7	31	3.0	5.0
6	黄顺坛	中山市陈星海医院泌尿外科	6	32	3.0	5.0