主动脉夹层围手术期死亡危险因素的预测分析

• 作者: 奚百顺 姚晨玲 孙湛 施东伟 栾骁 沈洪 王春生 童朝阳 陶振钢 魏来
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉疾病 手术期间 危险因素
• 年，卷（期）: 2010,（42）
• 页码范围: 2994-2998
• 分类号: R5
• 字数: 3369字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2010.42.012

摘要

目的 探讨预测主动脉夹层围手术期死亡危险因素.方法 回顾性分析2003年1月至2008年6月复旦大学附属中山医院心外科主动脉夹层361例患者的病历资料,对患者转归进行单因素以及多因素回归分析.结果 单因素分析提示高血压病史(OR 0.465,95%CI 0.229-0.947,P=0.035),急性病程(OR 7.897,95% CI 1.874～33.275,P=0.005),Stanford A型(OR 2.758,95%CI1.054～7.213,P=0.039),神经系统症状阳性(OR 0.275,95% CI 0.140～0.541,P<0.001),手术与否(OR 8.206,95%CI 4.205～16.012,P<0.001)与转归相关,多因素回归分析提示急性病程(OR8.178,95% CI 1.796～37.242,P=0.007)、Stanford A型(OR 3.236,95% CI 1.104～9.487,P=0.032)、神经系统症状阳性(OR 0.350,95% CI 0.159～0.770,P=0.009)以及手术与否(OR 9.429,95% CI 4.456～19.952,P<0.001)对预后有重要影响.结论 高血压病史、急性病程、Stanford A分型、神经系统症状阳性是主动脉夹层围手术期死亡预测因素,手术与否是患者转归的决定性因素.