玻璃体切割联合内界膜剥除术治疗高度近视黄斑劈裂的疗效及与视觉相关生存质量的评估

• 作者: 宥永胜 戚雪敏 沈丽君 郑斌 陈彦
• 来源期刊: 眼科研究
• 学科: 医学
• 关键词: 高度近视 黄斑劈裂 玻璃体切割术 内界膜剥除术 光学相干断层扫描 视觉相关生存质量
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 955-958
• 分类号: R774.5|R779.6
• 字数: 4099字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0808.2010.10.015

摘要

目的 评估玻璃体切割联合内界膜剥除术对高度近视黄斑劈裂的疗效,并比较术前、术后与视觉相关生存质量的变化.方法 研究设计为非对照病例观察研究.采用闭合式经睫状体平坦部三切口玻璃体切割联合内界膜剥除术治疗高度近视黄斑劈裂患者19例20眼.术前及术后6个月对黄斑区视网膜进行光学相干断层扫描(OCT)检查,记录黄斑中心凹最小厚度和黄斑区90°方位视网膜劈裂处的最大厚度.术后6个月检查双眼最佳矫正视力(BCVA)并与术前进行比较;应用视力相关生存质量量表-25(VFQ-25)对与视觉相关生存质量进行评价,并与术前进行比较.结果 术后随访超过 6个月,手术眼黄斑中心凹厚度和黄斑区视网膜平均最大厚度分别从术前的(360.7±183.7)μm、(483.0±138.3)μm减小到术后的(180.2±75.2)μm、(328.1±82.2)μm,差异均有统计学意义(u=-3.211,P=0.001;u=-3.472,P=0.001).术后BCVA提高2行以上者14眼(70%).术后LogMAR视力平均值为0.59±0.46,明显好于术前的0.87±0.61,差异有统计学意义(u=-2.223,P=0.026).患者VFQ-25评估统计表明,术后患者的总体视力、近距离活动、远距离活动、社会功能、精神健康、依赖程度、周边视力(视野)这7项维评分以及VFQ-25总分与术前相比明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);而术后整体健康、眼痛、社会角色限制、驾车、色觉这5项维评分与术前相比差异均无统计学意义(P>0.05).术后8例(42.1%)患者视力较好眼为手术眼.结论 玻璃体切割联合内界膜剥除术治疗高度近视黄斑劈裂安全、有效,手术治疗可明显改善患者的与视觉相关生存质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈丽君		47	243	9.0	12.0
2	陈彦	浙江省余姚市人民医院眼科	7	12	2.0	3.0
3	郑斌		7	23	3.0	4.0
4	宥永胜		10	20	3.0	4.0
5	戚雪敏		1	5	1.0	1.0