腰椎滑脱术后失败病例后路再手术的疗效

• 作者: 唐天驷 姜为民 李荣群 李雪峰 杨惠林 王根林 龚晓洪
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 脊柱滑脱 再手术 脊柱后路手术
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 11-14
• 页数: 4页
• 分类号: R681.5
• 字数: 4177字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2010.01.03

摘要

目的:探讨个体化腰椎后入路手术治疗腰椎滑脱术后失败病例的疗效.方法:回顾分析2004年1月至2007年11月再手术治疗的12例腰椎滑脱术后失败病例的临床资料.单纯腰椎不稳2例.单纯腰椎管狭窄1例,腰椎不稳伴腰椎管狭窄4例,腰椎间盘突出1例,明显植骨未融合4例;内置物失败包括椎弓根内固定松动5例,椎弓根螺钉断裂3例(其中2例合并椎间融合器突入椎管),单纯椎间融合器突入椎管1例.再手术时采用双侧椎弓根螺钉系统内固定加双侧cage椎体间植骨融合术5例,双侧椎弓根螺钉系统内固定加单枚cage椎体间植骨融合术3例,单侧椎弓根螺钉系统内固定加单侧cage椎体间植骨融合术2例,单纯椎板间开窗减压术1例,另1例更换cage椎体间融合,而保留原有的椎弓根内固定系统.对所有患者进行定期随访.通过影像学检查与Oswestry功能障碍指数综合评价再手术的疗效.结果:所有患者均顺利完成手术,术中1例硬膜囊撕裂,术后发生脑脊液漏,经抬高床脚,术后5d脑脊液漏愈合,无脊髓神经损伤等严重并发症发生.随访1,5～4年,平均2.7年.椎间植骨均达骨性融合,椎间融合器无移位;未见椎弓根螺钉同定系统松动或断裂;腰椎滑脱无加重或复发.Oswestry功能障碍指数末次随访时为21.9%±3.0%,与术前81.8%±2.5%比较.差异有统计学意义(P<0.05).结论:腰椎滑脱术后失败因素复杂,应根据具体病因个体化选择手术方法,后路手术是治疗这类疾病的有效方法之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨惠林	苏州大学附属第一医院骨科	702	6708	32.0	53.0
2	唐天驷	苏州大学附属第一医院骨科	357	4949	35.0	55.0
3	王根林	苏州大学附属第一医院骨科	156	1649	20.0	30.0
4	姜为民	苏州大学附属第一医院骨科	97	822	18.0	24.0
5	李雪峰	苏州大学附属第一医院骨科	22	209	7.0	14.0
6	李荣群	苏州大学附属第一医院骨科	29	325	10.0	17.0
7	龚晓洪	苏州大学附属第一医院骨科	1	12	1.0	1.0