上尿路结石并巨大肾积水保肾治疗38例分析

• 作者: 江先汉 黄海
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 巨大肾积水 尿路结石 治疗
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论述
• 页码范围: 214-215
• 分类号: R692
• 字数: 2472字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2010.03.025

摘要

目的 探讨上尿路结石并巨大肾积水的保肾治疗方法及效果.方法 所有肾或输尿管结石切开取石术后患者均行肾折叠术,8例患者并肾盂输尿管连接处狭窄6例加离断性肾盂成形术,2例同时行内镜下肾盂输尿管连接处狭窄(UPJO)内切开及气囊扩张术.术中、术后取肾积水测定PH值以观察肾功能恢复情况.结果33例患者术后恢复顺利,5例尿毒症患者3例术后第10天血Cr183～291 μmol/L,术后二个月复查Cr正常,另2例合并对侧中度积水者5个月后仍为209～312 μmol/L,对侧梗阻解除后半年至一年内复查Cr149～226 μmol/L.4侧患肾PH值在＞7.3,术后3个月复查IVP 120 min可见显影,其中2例术后一年复查,患肾45分钟显影.结论 对年轻、孤独肾、对侧肾功能有损害的患者,上尿路结石并巨大肾积水手术时切除患肾应极其慎重.取出结石解除梗阻后予整形术,能保持肾内张力,充分引流,可较快恢复患肾功能,腔镜治疗对腔内梗阻造成的输尿管狭窄致巨大肾积水可取得满意疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄海	中山大学附属第二医院泌尿外科	102	606	14.0	19.0
2	江先汉	广州医学院附属港湾医院泌尿外科	6	52	3.0	6.0