甲状腺相关眼病患者眼表损害与相关因素分析

• 作者: 宋亦悦 徐冰 杨华胜 许诺 赖兆光 黄丹平
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺相关眼病 眼表 泪膜 印迹细胞学
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 833-837
• 分类号: R77
• 字数: 4046字
• 语种: 中文

摘要

[目的]评估甲状腺相关眼病(TAO)患者的眼表临床症状、泪膜功能与印迹细胞学改变,并分析其相关因素.[方法]选取39例(78眼)TAO患者与30例(60眼)正常人,记录眼表症状评分、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、基础泪液分泌试验,结膜印迹细胞学光镜检查分级,TAO患者记录疾病病程、临床活动性评分,计算眼表损害分值,测量眼球突出度、睑裂高度、上睑迟落、眼睑闭合不全程度.[结果]35例TAO患者出现眼表损害相关症状,病例组较正常对照组眼表症状评分增高(TAO:3.0±1.8,对照组:0.2±0.4,P<0.01),泪膜破裂时间(s)缩短(TAO:5.7±2.8,对照组:11.8±2.9,P<0.01),角膜荧光素染色评分增高(TAO:1.9±1.6,对照组:0.4±0.5,P<0.01),基础泪液分泌(mm/5 min)减少(TAO:6±3,对照组:14.1±2.8,P<0.01).结膜印迹细胞学检查:病例组中28眼(35.9%)为0级,26眼(33.3%)为1级,18眼(23.1%)为2级,6眼(7.69%)为3级;对照组22眼(73.3%)为0级,6眼(20.O%)为1级,2眼(6.67%)为2级(P<0.01).TAO患者眼表损害分值与泪液基础分泌量呈负相关(r=0.29,P=0.04),与临床活动性评分、眼球突出度、睑裂高度呈正相关(r1=0.67,P1<0.01;r2=0.41,P1<0.01;r3=0.35,P3=0.02).多重线性回归分析示临床活动性评分、眼球突出度与睑裂高度是TAO患者眼表损害的危险因素(Rad2=0.928,P<0.01).[结论]TAO患者眼表损害不但与眼球暴露因素增多、基础泪液分泌减少有关,炎症本身也参与了TAO的眼表损害.TAO临床活动性、睑裂高度和眼球突出度是导致TAO患者眼表损害的危险因素.