以心脏瓣膜病变为突出表现的白塞病10例临床分析

• 作者: 曾学军 沙悦 王迁 黄晓明 黄程锦
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白塞病 心脏瓣膜 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2010,（33）
• 页码范围: 2357-2359
• 分类号: R5
• 字数: 3032字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2010.33.015

摘要

目的 总结以心脏瓣膜病变为突出表现的白塞病患者的临床特点,提高对此类疾病的认识.方法 收集北京协和医院1999年6月至2009年6月以心脏瓣膜病变为突出表现并诊断为白塞病的病例共10例的临床资料,回顾性分析其临床表现、超声心动图资料及治疗情况.结果 白塞病合并主动脉瓣关闭不全共10例,占同期住院白塞病病例的6%.患者平均年龄36.5岁.心脏症状隐匿出现,平均病程为6年.10例患者中5例符合1990年ISG白塞病诊断标准,其中3例在发现主动脉瓣关闭不全前已经被确诊为白塞病;2例虽临床表现符合白塞病诊断标准,但未被医生认识而延误诊断.另5例患者主动脉瓣膜病变突出而白塞的其他临床表现并不全面,经专家会诊、手术病理及排除其他疾病后临床诊断为白塞病.超声心动图主要发现为重度主动脉瓣关闭不全,合并升主动脉扩张或升主动脉瘤,主动脉根部无回声区、主动脉瓣冗长或脱垂、赘生物及穿孔或撕裂等.3例患者行手术治疗共7例次,单纯主动脉瓣置换手术术后均发生机械瓣瓣周漏,2例在激素和免疫抑制剂治疗情况下进行Bentall手术和心脏移植手术,情况良好.结论 白塞病合并心脏瓣膜病变是临床少见处理困难的严重疾病,目前的诊断标准可能不利于此病的早期发现和治疗.超声心动图对诊断有一定帮助,对于不明原因的主动脉瓣关闭不全患者要考虑到白塞病的可能,并注意与感染性心内膜炎鉴别.治疗上改良手术方式,加强免疫抑制治疗,尝试新的治疗手段可能能改善此类患者的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾学军	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科	84	366	12.0	17.0
2	王迁	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫内科	51	177	7.0	10.0
3	沙悦	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科	24	101	5.0	9.0
4	黄晓明	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科	26	110	6.0	10.0
5	黄程锦	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科	3	18	2.0	3.0