老年卒中患者中重度抑郁障碍相关因素及中医药治疗

• 作者: 戴琪 李求兵 李海聪 杨学青 王博元 王燕 田心 田进 陈晓光 马明
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 抑郁障碍 老年卒中 神经功能缺损
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 1133-1137
• 分类号: R74
• 字数: 5124字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究老年卒中患者发生抑郁障碍的相关因素及中医药抗抑郁治疗对缺损神经功能恢复的影响.方法 入选老年卒中患者377例,根据其17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17) 评分情况分为非抑郁障碍组 (116例) 和抑郁障碍组 (261例),分析和研究其发生抑郁障碍的相关因素.然后将抑郁障碍组261例患者随机分为治疗组 (135例) 和对照组 (126例).分别给予中医药抗抑郁治疗加卒中治疗和单纯卒中治疗4周,观察其HAMD17、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、睡眠障碍量表(SDRS)、临床神经功能缺损程度评分(NDS)的变化.结果 脑出血患者抑郁障碍的发生率为79.78%(71/89),明显高于脑梗死患者的65.97%(190/288,P<0.05);发生在小脑、脑干、大脑半球(额叶)部位的卒中患者比其他部位的患者更容易发生抑郁障碍(P<0.05);中重度神经功能缺损的患者较易发生抑郁障碍.经4周治疗,治疗组的HAMD17、HAMA、SDRS、NDS均较对照组显著改善(P<0.05);治疗组治疗后NDS(19.1±16.3)较治疗前(31.3±14.8)显著下降,神经功能得到明显恢复(P<0.05).结论 卒中的性质、部位、及其神经功能缺损程度与抑郁障碍的发生有密切关系,中医药能显著改善卒中患者的抑郁状态,改善卒中患者的抑郁障碍有利于其神经功能的恢复.