每搏输出量变异对脓毒症患者预后的预测作用

• 作者: 严静 吴亮 张召才 戴海文 蔡国龙 虞意华 谭成戊 陈进 颜默磊 龚仕金
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 感染性休克 血流动力学 每搏输出量 预后
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 285-288
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 2930字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2010.03.016

摘要

目的 探讨每搏输出量变异(SVV)对早期目标指导治疗(EGDT)达标的严重脓毒症患者的预后预测价值.方法 38例EGDT达标后的机械通气严重脓毒症患者,根据脉搏波指示连续心排血量(PiCCO)技术测定的数据分为高SVV组(SVV≥10%)和低SVV组(SVV<10%);比较两组患者28d生存率、ICU住院时间、机械通气时间、合并新感染情况的差异;采用Kaplan-Meier生存分析法分析患者累积生存情况;采用Logistic回归分析SVV与28 d内患者死亡的关系.结果 与低SVV组比较,高SVV组患者28 d生存率明显增高(87.5%vs.57.1%,P=0.032),ICU住院时间明显减少[(27.1±9.2)d vs.(41.6±10.0)d,P=0.004],机械通气时间明显缩短[(20.4±7.3)d vs.(28.5±8.3)d,P=0.038);高SVV组累积生存率显著高于低SVV组;Logistic回归分析显示,SVV<10%使患者28 d死亡风险显著增高(OR=3.97;95%CI:1.63～9.21,P=0.014).结论 SVV可以作为EGDT达标后严重脓毒症患者的预后预测指标.