克罗恩病并发不全性肠梗阻的肠内营养治疗

• 作者: 朱维铭 李宁 谢颖 黎介寿
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 克罗恩病 肠内营养 不全性肠梗阻
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 891-894
• 分类号: R5
• 字数: 3212字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2010.12.005

摘要

目的 探讨应用肠内营养(EN)治疗活动期克罗恩病(CD)并发不全性肠梗阻的临床效果.方法 回顾性分析2003年1月至2009年9月接受EN治疗的37例活动期CD并发不全性肠梗阻患者的临床资料,CD活动度评分(CDAI)均介于150分和450分之间.通过鼻饲管或经皮内镜下胃(或空肠)造口予以EN,每日总热量125 kJ/kg.CDAI下降超过70分定义为临床有效,CDAI小于150分定义临床缓解.分别于开始治疗时、治疗后4周和12周对患者疾病活动度、营养学指标及不良反应进行评估.结果 本组患者病变位于回肠8例,回结肠19例,结肠4例,空回肠5例,十二指肠1例.治疗4周后,CDAI评分为(112.0±39.6)分,临床有效率43.2%(16/37),临床缓解率72.9%(27/37),与治疗前的(174.6±34.7)分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗12周后,CDAI评分为(70.2±32.9)分,临床有效率70.2%(26/37),临床缓解率78.4%(29/37);与治疗4周比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).其他疾病活动度指标(C反应蛋白和红细胞沉降率)和营养学指标(BMI、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白)亦呈现同样趋势.治疗期间有7例患者出现肠梗阻加重,予以手术切除病变肠管.11例患者因家庭EN输注不当引起腹胀或腹泻,遵医嘱后改善.结论 EN用于治疗并发不全性梗阻的活动期CD 可有效控制疾病活动度,并可减轻炎性反应以缓解梗阻,同时有助于改善营养状态,不良作用甚小,具有积极的治疗价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黎介寿	南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院普通外科研究所	61	505	12.0	20.0
2	李宁	南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院普通外科研究所	102	1222	17.0	29.0
3	谢颖	南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院普通外科研究所	8	237	6.0	8.0
4	朱维铭	南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院普通外科研究所	16	146	7.0	12.0