智能CT肝切除模型的建立对提高肝细胞癌的规则肝切除临床效果的评估

• 作者: 付必莽 唐波 唐继红 孙勇 寸冬云 张捷 朱洪 李铁汉 胡明道
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 智能CT 三维重建 模拟肝切除模型 规则肝切除
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 469-472
• 分类号: R735.7
• 字数: 2964字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1954.2010.06.010

摘要

目的 研究智能CT(iCT)肝脏三维重建及模拟肝切除模型对临床规则肝切除的指导作用.方法 将2008年6月至2009年12月需行根治性肝切除的肝癌患者47例分为iCT组(n=23)和常规组(n=24).iCT组术前行philips 256层iCT肝脏容积和血管三维重建,并建立模拟临床解剖性肝切除模型,以此模型指导临床行解剖性肝切除:常规组根据二维CT图像采用同样的手术方式行解剖肝切除.结果 两组术后输血率无明显差异(P>0.05),但iCT组失血量、输血量和手术耗时均明显少于常规组(P<0.05);iCT组和常规组残肝切缘癌细胞检出率为0%和4.2%:iCT组术后ALT恢复明显优于常规组(P<0.05),总胆红素和AFP的变化无差异(P>0.05);在(8.6±2.3)个月随访期间,iCT组生存率和复发率分别为100%和18.1%,明显优于常规组78.3%和47.8%(P=0.000和P=0.035).结论 建立iCT肝三维重建及模拟精准肝切除模型对临床具有良好的指导作用,有利于提高肝癌肝切除的临床功效.