外固定支架结合有限内固定和植骨治疗Pilon骨折

• 作者: 刘国辉 夏天 张鹏 曹发奇 朱建福 杨述华 肖飞 陈东
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Pilon骨折 外固定器 有限内固定 骨移植
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 71-73
• 页数: 3页
• 分类号: R683.41|R687.3
• 字数: 2458字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2010.01.029

摘要

目的 探讨外固定支架结合有限内固定和植骨治疗Pilon骨折的疗效.方法 36例Pilon骨折患者,7 例开放性骨折者行急诊清创有限内固定加外固定架治疗;29例闭合性骨折者中26例肿胀消退后行切开复位有限内固定和植骨结合外固定架治疗,3例骨筋膜室综合征者二期行同样术式.结果 36例均获随访,时间6～46个月.骨折临床愈合时间14～26周,患肢力线正常.4例伤口感染,4例皮肤坏死,6例踝关节功能障碍;无针道感染和松动,未见骨折不连或畸形愈合,无窦道形成及骨髓炎.临床疗效按美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分: 优19例(90～100分), 良11例(75～89分), 可5例(50～74分), 差1例(<50分).结论 正确评估局部软组织条件,根据Pilon骨折的类型和软组织损伤程度选择合适的手术方式和手术时机,合理使用外固定支架结合有限内固定维持骨折复位和下肢力线, 干骺端缺损区充分植骨,整复关节面,适当功能锻炼,晚负重,术后可达到良好的临床效果.