计算机辅助下Chiari骨盆截骨和股骨短缩旋转截骨治疗儿童髋臼发育不良并髋关节脱位的初步应用

• 作者: 万磊 尹庆水 张余 张涛 李凭跃 郑小飞 黄华扬
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 计算机模拟 成像 三维 髋臼 截骨术
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 885-888
• 分类号: R6
• 语种: 中文

摘要

目的 评估计算机辅助设计下Chiari骨盆截骨和股骨短缩旋转截骨治疗儿童髋臼发育不良并髋关节脱位的术前评估、手术设计以及术后效果分析的可行性.方法 自2007年7月～2009年4月,在12例(12髋)Chiari髋臼周围截骨和股骨短缩旋转截骨术中使用基于三维CT重建的计算机辅助技术.其中男7例(7髋),女5例(5髋);年龄3～12岁,平均6岁.术前行髋关节螺旋CT扫描并进行三维重建,使用"三维辅助截面"技术对股骨头覆盖程度进行评估.通过该程序对Chiari髋臼周围截骨和股骨短缩旋转截骨术进行模拟操作,记录模拟手术中髋臼截骨块内移的距离及股骨短缩距离与旋转角度,作为实际手术的参考.术后复查髋关节X线片,对手术效果进行分析.结果 12髋术前外侧CE角平均为13.5°(8～23°),臼顶倾斜角平均为37.7°(18～50°),股骨前倾角为87.2°(81～95°),三维辅助截面的股骨头实际覆盖率平均为9%(0%～20%).术后平均外侧CE角为33.1°(23～49°),臼顶倾斜角为13.1°(11～21°),三维辅助截面的股骨头实际覆盖面积平均为91.4%(85%～94%),股骨前倾角为13.5°(13～25°).结论 计算机辅助技术对Chiari骨盆截骨和股骨短缩旋转截骨的术前设计具有较高的准确率和可信度,能够直观、立体地再现髋臼发育不良的畸形特点;模拟截骨操作可使术者了解合适的截骨位置和旋转角度,以指导实际的截骨手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尹庆水	广州军区广州总医院骨科	367	4242	32.0	47.0
2	张余	广州军区广州总医院骨科	114	998	15.0	26.0
3	黄华扬	广州军区广州总医院骨科	75	488	13.0	17.0
4	李凭跃	广州军区广州总医院骨科	39	252	8.0	12.0
5	张涛	广州军区广州总医院骨科	34	137	8.0	9.0
6	郑小飞	广州军区广州总医院骨科	51	261	10.0	12.0
7	万磊	广州军区广州总医院骨科	23	258	10.0	15.0