小儿中阿片类药物对丙泊酚镇静药效学的影响

• 作者: 张马忠 杭燕南 白洁 陈煜 黄悦
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 脑电双频指数 阿片类药 丙泊酚 小儿麻醉 靶控输注 药物相互作用
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 912-914
• 分类号: R9
• 语种: 中文

摘要

目的 基于小儿麻醉诱导期脑电双频指数(BIS)及丙泊酚效应室质量浓度的变化,定量分析阿片类药物对丙泊酚镇静药效学的影响. 方法 将45例不用术前药的患儿随机分为3组:C组静脉输注0.9%氯化钠溶液,R组静脉输注瑞芬太尼0.3 μg·kg-1·min-1,S组静脉输注舒芬太尼0.02 μg·kg-1·min-1.30 min后开始丙泊酚靶控输注,起始效应室质量浓度为1μg/mL,逐渐递增至4 μg/mL.于基础时间点、阿片类药输注30 min后、丙泊酚达预设浓度1 min后及意识消失即刻记录BIS、效应室质量浓度、改良警觉-镇静(OAA/S)评分. 结果 3组的BIS与丙泊酚效应室质量浓度及OAA/S评分呈正相关.R组、S组患儿意识消失时的BIS值分别为77±6、76±7,均显著高于C组的66±7(P值均＜0.05).R组、S组的丙泊酚效应室质量浓度分别为(1.2±0.5)、(1.1±0.7)μg/mL,均显著低于C组的(2.4±0.5)μg/mL(P值均＜0.05).R组、S组从开始输注丙泊酚至意识消失的时间分别为(4.8±2.3)、(4.6±2.7)min,均显著短于C组的(8.3±1.6)min(P值均＜0.05).R组、S组50%患儿意识消失的丙泊酚效应室质量浓度(EC50)分别为1.02、0.98μg/mL,均显著低于C组的1.98μg/mL(P值均＜0.05);R组和S组50%患儿意识消失时的BIS(BIS50)分别为85、83,均显著高于C组的75(P值均＜0.05). 结论 复合使用阿片类药物后,患儿丙泊酚意识消失的EC50降低.阿片类药物与丙泊酚相互作用可使意识消失时的BIS值升高,因此BIS值不能很好地反映患儿的镇静状态.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张马忠	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科	62	474	12.0	19.0
2	杭燕南	上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科	103	1151	18.0	31.0
3	陈煜	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科	42	270	9.0	15.0
4	白洁	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科	46	234	9.0	13.0
5	黄悦	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科	23	107	6.0	9.0