全膝关节置换术股内侧肌入路与内侧髌旁入路比较的系统评价

• 作者: 丁晓飞 吴泰相 徐应龙 李书振 赵劲民
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 全膝关节置换术 经股内侧肌中间入路 内侧髌旁入路 系统评价
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 585-591
• 分类号: R6
• 字数: 6926字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2010.05.016

摘要

目的 系统评价经股内侧肌入路全膝关节置换术的有效性及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、EMbase、PubMed和CBM,全面搜集经股内侧肌入路和内侧髌旁入路膝关节置换术的所有临床对照试验,按Cochrane系统评价方法评价纳入研究质量,并使用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入8个研究,包括4个RCT,2个半随机对照试验,2个非随机对照试验.Mata分析结果显示,股内侧肌入路组与内侧髌旁组相比,外侧支持带松解率[RR=0.75,95%CI(0.52,1.08),P=0.12]、术后6周膝关节屈曲活动度[MD=2.65,95%CI(-1.20,6.50),P=0.18)]、手术时间[MD=1.04,95%CI(-3.50,5.58)]及术后不良反应[OR=1.04,95%CI(0.43,2.52),P=0.94]差异均无统计学意义.此外,1个研究提示两组术中出血量差异无统计学意义,2个研究提示股内侧肌入路组术中出血量要少于内侧髌旁入路组,1个研究未作统计学分析;2个研究提示两组术后直腿抬高时间上无差异,另1个研究提示术后直腿抬高时间股内侧肌入路组要短于内侧髌旁人路组.结论现有证据表明,股内侧肌入路全膝关节置换术在外侧支持带松解率、术后6周膝关节屈曲活动度、手术时间和术后不良反应方面与内侧髌旁入路的效果相似,但两者术中出血量和直腿抬高时间有无差异尚不能判断.受纳入研究质量限制,上述结果还有待开展更多高质量的临床试验来进一步证实.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴泰相	四川大学华西医院中国循证医学中心	100	1791	24.0	38.0
2	赵劲民	广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科	221	1689	20.0	30.0
3	丁晓飞	广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科	33	260	8.0	15.0
4	李书振	广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科	2	11	1.0	2.0
5	徐应龙	广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科	3	42	3.0	3.0