DHAOx方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤的研究

• 作者: 卜庆 周颖 林旭滨 林泽晓 王潇潇 蔡清清 高岩 黄慧强
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 非霍奇金淋巴瘤 化学疗法 DHAOx方案
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 269-273
• 分类号: R733.1
• 字数: 3324字
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨DHAOx方案(地塞米松、大剂量阿糖胞苷、奥沙利铂)治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的近期疗效和不良反应.[方法]中山大学肿瘤防治中心近年采用DHAOx±R方案(地塞米松20 mg/d静脉滴注d1～4;阿糖胞苷2 000 mg/m~2 3 h静脉滴注,12 h重复一次d2:奥沙利铂130 mg/m~2 2 h静脉滴注d1:加或不加抗CD20单克隆抗体利妥昔单抗375 mg/m~2,d0)治疗20例复发和难治性NHL患者,其中6例缓解后接受了自体外周血造血干细胞移植支持下的超大剂量化疗.客观疗效评定参照1998年美国和罔际淋巴瘤专家组制定的NHL疗效评价标准,分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)和疾病进展(PD);不良反应评价按照WHO不良反应评价标准分为0-Ⅳ度.[结果]20例患者共化疗47疗程,接受DHAOx方案13例(65%),DHAOx+R方案7例(35%),20例均可评价疗效,总有效率55%(11/20),完全缓解率(CR)35%(7/20),既往接受过含铂类方案的患者再次接受DHAOx±R方案亦有效.主要的不良反应为骨髓抑制,主要表现为中性粒细胞下降和血小板下降,Ⅲ～Ⅳ级的中性粒细胞下降占35%(16/47).其中村细胞缺乏合并感染性发热占17%(8/47);Ⅲ～Ⅳ级的血小板下降占20%(9/47);轻度的外周神经毒性占17%(8/47).中位随访12个月(1～32个月),1年和2年生存率均为70.6%.[结论]DHAOx治疗复发难治NHL有效率与传统DHAP方案(地塞米松、大剂量阿糖胞苷、顺铂)相似,不良反应可耐受,值得在更大宗病例中作进一步的研究.