改良Lapidus手术治疗拇外翻

• 作者: 徐向阳 朱渊
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 拇外翻 跖跗关节
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 879-881
• 分类号: R6
• 语种: 中文

摘要

目的 分析改良Lapidus手术治疗拇外翻的疗效,并总结手术经验.方法 自2004年4月～2008年4月,采用改良Lapidus方法治疗拇外翻患者16例21足,平均年龄54岁.术前症状为第1跖骨内侧拇囊突起疼痛,第2跖骨头下痛性胼胝,中足足背偏内侧疼痛.患者术前应力位摄X线片显示第1、2跖骨间角(IMA)平均17.4°(15.3～22.3°),拇外翻角(HVA)平均38.5°(32.2～50.4°),8侧足有第1跖楔关节骨关节炎表现.术前AOFAS评分平均46.7分.行改良Lapidus手术后,所有患者得到随访,平均随访17个月.结果 术后所有患者都达到骨性愈合,均在术后3～4个月后完全负重.除1例患者术后2年复发第2跖底痛外,其余所有患者第1跖骨头内侧痛、第2跖底痛及足背痛症状消失,且无复发.术后IMA平均5.9°,HVA平均10.3°,术后AOFAS评分平均91.3分.结论 Lapidus方法纠正第1跖骨内收的中一重度拇外翻畸形,特别是伴有第1序列不稳或第1跖跗关节炎时非常有效.选择合适的患者,并在手术中注意操作细节,可避免并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱渊	上海市瑞金医院骨科	1	8	1.0	1.0
2	徐向阳	上海市瑞金医院骨科	3	28	3.0	3.0