七氟醚复合髂腹股沟-髂腹下神经阻滞用于小儿腹股沟手术

• 作者: 张安生 张治明 曾宾 欧阳帆
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 七氟醚 麻醉 腹股沟/外科学 儿童
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 466-467,470
• 分类号: R9
• 字数: 2457字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2010.06.025

摘要

目的 探讨七氟醚合并髂腹股沟-髂腹下神经阻滞(INB)在小儿腹股沟区手术麻醉的临床应用.方法 选择腹股沟区手术患儿60例,随机分为实验组(A组)、对照一组(B组)、对照二组(C组)及对照三组(D组),每组各15例.A组患儿入室后予面罩直接吸入8%七氟醚加纯氧(4 L/min),待患儿睫毛反射消失、全身松弛后置入喉罩通气,然后用0.75%左旋布比卡因(0.5～1 mL/kg)行手术侧髂腹股沟-髂腹下神经阻滞,术中吸入2%～2.5%七氟醚;B组患儿人室后麻醉诱导及术中吸人七氟醚浓度同A组,不行手术侧髂腹股沟-髂腹下神经阻滞;C组患儿入室后予氯胺酮4～6 mg/kg肌肉注射,待患儿入睡后建立静脉通路,注入芬太尼2μg/kg,得普利麻1 mg/kg,阿曲库胺0.5 mg/kg,置入喉罩通气,然后行手术侧髂腹股沟-髂腹下神经阻滞;D组患儿入室后麻醉诱导同C组,但不行手术侧髂腹股沟-髂腹下神经阻滞.四组患儿术中根据是否有体动反应决定单次静脉推注得普利麻1 mg/kg.记录麻醉诱导时、切皮时的心率(HR)、血压(BP)、经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)及术中有无体动反应;如有体动反应则记录静脉推注得普利麻的次数和总量.记录术后麻醉苏醒时间以及术后恶心、呕吐、哭闹、躁动情况.结果 四组患儿均诱导平稳,术中除B组以外均无体动反应.B组和D组患儿切皮时心率、血压明显高于术前和A组与C组(P＜0.05).术后麻醉苏醒时间A组(8.2±2.4)min,B组(10.2±2.6)min,明显快于C组和D组[分别为(18.6±3.3)min、(27.6±2.8),P＜0.01];C组和D组苏醒期恶心、呕吐及躁动等不良反应的发生率明显高于A组和B组.结论 七氟醚合并髂腹股沟-髂腹下神经阻滞麻醉应用于小儿腹股沟区手术效果确切,苏醒快,不良反应少,同时具有术后镇痛作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张安生	湖南省郴州市第一人民医院麻醉科	30	105	6.0	8.0
2	曾宾	湖南省郴州市第一人民医院麻醉科	19	75	5.0	8.0
3	张治明	湖南省郴州市第一人民医院麻醉科	16	60	4.0	7.0
4	欧阳帆	湖南省郴州市第一人民医院麻醉科	14	52	4.0	7.0