脊髓部位脑室外神经细胞瘤的临床病理及文献复习

• 作者: 吴波 周婧 周晓军 周航波 姜少军 李南云
• 来源期刊: 临床与实验病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑室外神经细胞瘤 中枢神经细胞瘤 免疫组织化学 显微镜检查,电子 预后
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 442-446
• 分类号: R739.42
• 字数: 4617字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-7399.2010.04.015

摘要

目的 探讨罕见的脑室外神经细胞瘤(extraventricular neurocytoma, ENC)尤其是脊髓ENC的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后.方法 应用光镜、电镜及免疫组化染色方法对1例脊髓ENC进行观察,并加上国外文献中仅报道的9例脊髓ENC,对10例脊髓ENC临床病理特点、治疗及预后进行观察分析及讨论.结果 1例27岁男性患者,肿瘤位于颈髓.镜下为典型性ENC,由少突胶质细胞样细胞(oligodendroglia-like cells,OLC)组成,易见神经节样细胞,未见无核纤维岛,无核分裂、坏死及血管内皮增生.免疫组化染色:瘤细胞Syn、Neu-N及NF阳性,少数瘤细胞GFAP阳性,Ki-67增殖指数＜1%.电镜下部分瘤细胞核仁明显,胞质和突起内富含粗面内质网及游离核糖体,偶见神经内分泌颗粒,少数瘤细胞除上述改变外,并含胶质细丝.10例脊髓ENC中男性多见,年龄8～67岁,多发生于颈髓及颈胸髓区域.镜下7例为典型性ENC,3例非典型性ENC可见坏死、血管内皮增生、核分裂活跃(≥2个/10 HPF)或Ki-67增高(＞2%).随访4例全切除加典型性者预后良好,2例次全切除加非典型性者术后复发.结论 ENC为2007年WHO新分类肿瘤(WHOⅡ级),与中枢神经细胞瘤相比,组织学形态更加多样,多可见神经节细胞分化,而无核纤维岛常不明显,ENC容易被误诊为其它含OLC的肿瘤,免疫组化和电镜对确诊ENC非常重要.治疗尽可能行肿瘤全切除,全切除加典型性者无需放疗,强调对次全切除、非典型性者、Ki-67增殖指数＞2%者、进展性和复发的ENC给予放疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴波	南京军区南京总医院病理科	164	934	13.0	21.0
2	周航波	南京大学医学院临床学院	24	166	7.0	11.0
3	李南云	南京军区南京总医院病理科	44	322	12.0	15.0
4	姜少军	南京大学医学院临床学院	4	15	2.0	3.0
5	周晓军	南京大学医学院临床学院	52	309	10.0	13.0
6	周婧	南京大学医学院临床学院	16	140	8.0	11.0