股骨粗隆间骨折内固定治疗失败10例原因分析

• 作者: 张勇 李文海 胡运生 郑联合 马保安
• 来源期刊: 临床军医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨粗隆间骨折 内固定 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 185-187
• 页数: 3页
• 分类号: R683.42
• 字数: 3559字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3826.2010.02.010

摘要

目的 分析探讨股骨粗隆间骨折内固定治疗失败的原因,总结内固定失败的经验教训和探讨内固定治疗策略.方法 总结2005-2008年间手术治疗的215例股骨粗隆间骨折中10例手术失败的原因,并进行再次治疗.其中,7例重新内固定(股骨近端锁钉、解剖钢板、动力髋螺钉+空心钉),2例改行骨水泥型双极股骨头置换术,1例经胫骨结节下肢牵引非手术治疗6～8周.结果 原手术方式动力髋螺钉内固定9例,多根空心钉内固定1例.术后6周发现内固定失败3例,术后10周发现6例,术后12周发现1例.内固定失败形式包括钢板移位、骨折明显移位、钢板螺钉脱出、钢板撬起及股骨头髋拉力钉切出等.经过再次术后61～94 d 的随访,骨折基本愈合或临床愈合,患者生活自理,局部无痛,关节活动良好.结论 股骨粗隆间手术失败原因可能为内固定不坚强、骨折复位不佳、过早负重、拉力螺钉位置不良等.股骨粗隆部有压应力与张力之分,如何解决骨折复位后剪切力的合理分布是手术成功的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张勇	解放军第四军医大学附属唐都医院骨科	120	550	12.0	18.0
2	马保安	解放军第四军医大学附属唐都医院骨科	36	217	9.0	12.0
3	胡运生	解放军第四军医大学附属唐都医院骨科	8	42	4.0	6.0
4	郑联合	解放军第四军医大学附属唐都医院骨科	9	77	5.0	8.0
5	李文海	解放军第四军医大学附属唐都医院胸外科	1	17	1.0	1.0