粒细胞肉瘤11例临床分析

• 作者: 周健 宋永平 张艳莉 房佰俊 朱兴虎 李玉富 符粤文 赵慧芳 魏旭东
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肉瘤,粒细胞 急性粒细胞白血病
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 337-339
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 语种: 中文

摘要

目的 提高对粒细胞肉瘤(GS)的诊断、发病机制、治疗以及预后的认识.方法 回顾性分析2003年2月至2008年5月河南省肿瘤医院收治的11例GS患者的误诊原因以及治疗方法对预后的影响.结果 7例患者初诊时被误诊,分别被误诊为非霍奇金淋巴瘤2例,腰椎间盘突出症2例,乳腺肿瘤2例,神经母细胞瘤1例.误诊率为63.6%,其中形态学误诊4例(36.4%),医学影像学误诊3例(27.3%).3例造血干细胞移植(HSCT)后复发者,既往均有AML-M2病史,同时有染色体t(8;21)异常,1例伴有del(11)(q).8例死亡,中位生存时间20.5个月(6～40个月),其中5例接受常规治疗的患者中位生存期为10个月(6～23个月),3例接受大剂量阿糖胞苷化疗和(或)HSCT的患者中位生存期为35个月(32～40个月),明显优于常规治疗患者.结论 GS在临床特征、医学影像学和形态学上容易误诊,免疫组织化学检查为其诊断的重要依据.联合骨髓细胞形态学和染色体核型分析可以帮助诊断.GS复发率高,预后差,高强度的化疗有望延缓复发,提高长期生存率.AML-M2伴有染色体t(8;21)可能为其易患因素.