肠内输入高渗盐糖溶液对严重烧伤犬肠黏膜屏障及脏器功能的影响

• 作者: 柴家科 沈小鹏 盛志勇 胡森 胡泉 车晋伟
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 烧伤 补液疗法 盐水,高渗 肠黏膜 内脏
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 41-44
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 2743字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2010.01.014

摘要

目的 了解烧伤犬休克期经肠道补充高渗盐糖溶液(HEGS)进行复苏后,肠道屏障及脏器功能的变化. 方法 将24只35%TBSAⅢ度烧伤犬按随机数字表法分为不补液(NF)组、静脉等渗补液(Ⅱ)组、肠内等渗补液(EI)组和肠内高渗补液(EH)组,每组6只.2个等渗补液组于伤后30 min分别通过静脉或肠道给予含50 g/L葡萄糖的生理盐水,24 h补液量为4 mL·kg~(-1)·%TBSA~(-1)(前8 h匀速输入总量的一半,后16 h匀速输入另一半);EH组经肠道输入HEGS(含18 g/L氯化钠、50 g/L葡萄糖),伤后24 h内补液量为2 mL·kg~(-1)·%TBSA~(-1),补液方式同前.测定各组犬肝肾功能指标[血清ALT、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性及肌酐、尿素氮水平]、血清二胺氧化酶(DAO)活性以及伤后24 h肠黏膜Na~+-K~+·ATP酶活性. 结果 各组犬血清ALT活性相近.3个补液组血肌酐、尿素氮水平普遍低于NF组;伤后2 h CK-MB活性均明显升高,EH组伤后2～8 h低于NF、Ⅱ组.Ⅱ、EI、EH组血清DAO活性于伤后4 h或6 h起逐渐降低,分别为(3.9±0.6)～(3.6±0.5)U/L、(4.8±0.4)～(2.8±0.8)U/L和(6.4±1.8)～(3.5±0.8)U/L,均显著低于NF组(12.5±0.4)～(9.7±1.1)U/L(EH组与NF组比较,伤后4、6、8、24 h t值分别为10.25、12.44、17.99、16.21,P值均小于0.05).伤后24 h各组肠黏膜Na~+-K~+-ATP酶活性从高到低依次为Ⅱ组、EH组、EI组、NF组(前3组与NF组比较,t值分别为10.09、8.32、4.96,F值为26.79,P值均小于0.05). 结论 HEGS对烧伤休克犬的肠黏膜屏障无明显不良影响.与NF比较,HEGS能显著改善伤犬心、肝、肾功能;减少1/2补液量,能达到与肠内或静脉输入等渗盐糖溶液相似的复苏效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	盛志勇	解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所	150	1338	19.0	26.0
2	柴家科	解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所	206	1317	17.0	23.0
3	胡森	解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所	147	1041	18.0	24.0
4	车晋伟	解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所	22	209	10.0	13.0
5	胡泉	解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所	26	111	6.0	9.0
6	沈小鹏	解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所	12	89	6.0	9.0