脊柱去松质骨截骨治疗僵硬性脊柱侧凸的有效性及安全性分析

• 作者: 张永刚 张雪松 王岩 王征 肖嵩华 郑国权
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱侧凸 截骨术 手术入路 脊柱去松质骨截骨
• 年，卷（期）: 2010,（22）
• 页码范围: 1701-1704
• 分类号: R6
• 字数: 3589字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.22.007

摘要

目的 探讨脊柱去松质骨截骨(VCD)治疗僵硬性脊柱侧凸畸形的有效性及安全性.方法 回顾性分析2004年5月至2008年2月实施VCD的32例僵硬性脊柱侧凸畸形患者的临床资料.其中男性12例,女性20例;平均年龄18岁(10～56岁).手术技术包括多节段VCD,切除顶椎区域残留椎间盘,对脊柱侧凸畸形进行矫形并后路椎弓根钉内固定.随访时除行常规X线片检查外,部分病例采用CT三维重建技术对截骨部位融合情况进行评估.通过术前术后X线片对矫形效果进行评价,并对术中、术后并发症情况进行统计分析.结果 本组平均切除2.1个椎体,平均固定融合10.6个节段(范围:8～13个节段).平均手术时间270 min(215～380 min).术中平均出血1560 ml(范围:900～4800 ml).4例患者出现手术并发症,其中出现一过性神经症状2例,脑脊液漏1例,硬膜外血肿1例.患者均获随访,随访时间24～48个月,平均31个月.术前冠状面Cobb角92°～138°,平均108°,术后矫正至32°～51°,平均42°;平均矫正率为61%.矢状面Cobb角术前平均82.0°,术后矫正至28.7°.所有患者截骨部位获得坚固融合,没有发现断钉断棒及内固定松动等并发症.结论 单纯后路VCD治疗僵硬性脊柱侧凸畸形安全有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张永刚	解放军总医院骨科	145	1428	19.0	30.0
2	王岩	解放军总医院骨科	433	3885	29.0	39.0
3	肖嵩华	解放军总医院骨科	92	1145	18.0	28.0
4	张雪松	解放军总医院骨科	82	711	13.0	21.0
5	郑国权	解放军总医院骨科	43	291	10.0	15.0
6	王征	解放军总医院骨科	76	510	12.0	18.0