脉冲式高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

• 作者: 俞娅芬 储腊萍 周俊晶 宋秀琴 董文霞 黄阳
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脉冲式高容量血液滤过 连续性血液滤过 重症急性胰腺炎 炎症因子 血流动力学
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 962-965
• 分类号: R5
• 字数: 3277字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2010.09.015

摘要

目的 对脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)与连续性血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效进行比较分析.方法 2005年1月至2009年12月收住苏州大学附属第四医院的38例SAP患者常规治疗的同时,72 h内随机(随机数字法)接受PHVHF或CVVH治疗,分别为18例及20例,血滤72 h后观察两组治疗前后临床症状,急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分,生化指标的改变及死亡率.ELISA法检测治疗前后血浆TNF-α,IL-6,IL-10水平.观察休克患者多巴胺的使用量.计量资料使用均数±标准差((-x)±s),采用t检验分析相关指标,P＜0.05有统计学意义.结果 治疗后两组症状明显改善,APACHEⅡ评分、血清淀粉酶、肌酐、白细胞均有下降(P＜0.05),低氧血症、酸中毒纠正,在心率、呼吸、APACHE Ⅱ评分方面差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后TNF-α,IL-6,IL-10均有显著性下降(P＜0.05),PHVHF组优于CVVH组(P＜0.01).两组休克患者多巴胺使用量均明显下降(P＜0.01),PHVH组下降更明显(P＜0.05).PHVHF组死亡率为11.1%,CVVH组为25%.结论 PHVHF治疗SAP效果显著,明显优于CVVH组,它能有效降低炎症因子水平,维持血流动力学,降低死亡率,故可以作为SAP的重要辅助治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周俊晶	苏州大学附属第四医院肝胆外科	11	42	4.0	6.0
2	黄阳	苏州大学附属第四医院肾内科	6	25	3.0	5.0
3	俞娅芬	苏州大学附属第四医院肾内科	6	58	3.0	6.0
4	储腊萍	苏州大学附属第四医院肾内科	6	22	3.0	4.0
5	董文霞	苏州大学附属第四医院肾内科	4	24	3.0	4.0