血压对Valsalva动作反应在肺动脉高压中的应用

• 作者: 刘彤 李勇 李志忠 王苏 陶英 韩福生 高云 高玉龙
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺动脉高压 血流动力学 Valsalva动作
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 1160-1163
• 分类号: R5
• 字数: 2989字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2010.11.012

摘要

目的 用简单床边体查鉴别肺动脉高压病理生理学.方法 2007年3月至2009年6月间宾西法尼亚大学心脏中心肺动脉高压患者做Valsalva动作.根据血压对Valsalva动作反应的不同分为正常组(valsalva动作开始到袖带法测量血压声音消失间期≤3次心跳)和不正常组(Valsalva动作开始到袖带法测量血压声音消失间期＞3次心跳).血流动力学是肺动脉高压评价金指标.结果 本研究84例患者平均年龄(63±16)岁,血压对Valsalva动作反应不正常组有较高的肺动脉锲压[(22.5±6.6)vs.(11.9±4.3) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P＜0.01]和较低的肺血管阻力[(5.8±4.0)vs.(8.1±4.6)WU,P＜0.01].血压对Valsalva动作反应与平均肺动脉压[(46.2±9.69)vs.(43.4±10.4)mmHg,P＞0.05]和心排指数[(2.4±0.6)vs.(2.4±0.6)L/(min·m2),P＞0.05]无关.用血压对Valsalva动作反应不正常来判断肺动脉锲压＞15 mmHg的敏感度、特异度、准确性分别是89.4%、86.1%、86.9%.结论 在肺动脉高压患者人群中,血压对Valsalva动作反应不正常代表左心充盈压增高.