呼气末正压通气在肝移植术后呼吸衰竭的应用与体会

• 作者: 刘鸿瑜 吴珊珊 曾双喜
• 来源期刊: 护理实践与研究
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 呼吸衰竭 呼气末正压通气
• 年，卷（期）: 2010,（22）
• 页码范围: 28-29
• 分类号: R6
• 字数: 2010字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9676.2010.22.015

摘要

目的:研究不同深度呼气末正压通气对原位肝移植术后移植肝氧供的影响.方法:对2008年1月～2010年4月期间我院术前无呼吸系统疾病,而术后发生呼吸衰竭的肝移植患者10例进行呼气末正压通气治疗,分别在0、4、8、12及16 cm H2O五个不同压力呼气末正压通气,测量动脉血气、直接平均动脉压、中心静脉压和门静脉血流速度等指标,以了解不同压力下呼气末正压通气对这些指标的影响.结果:(1)肝移植术后呼吸衰竭治愈率为100%(10/10).(2)呼气末正压通气值在8～12 cm H2O时,10例患者动脉血氧分压均已达较好水平,此时其他指标包括平均动脉压、中心静脉压、门静脉血流速度未受明显影响,至呼气末正压通气值在12 ～16 cm H2O时,患者动脉血氧分压未进一步提高,反而出现了明显的中心静脉压及门静脉血液流速变化,表现为中心静脉压增高、门脉血流速减慢.结论:在肝移植术后并发呼气衰竭应用呼吸末正压通气治疗时,以8～12 cmH2O压力较为适宜,此压力不但能较好地维持动脉血氧分压,而且对血压和中心静脉压的影响也最小.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴珊珊	福建泉州解放军第180医院南京军区肝移植中心	2	1	1.0	1.0
2	曾双喜	福建泉州解放军第180医院南京军区肝移植中心	1	1	1.0	1.0
3	刘鸿瑜	福建泉州解放军第180医院南京军区肝移植中心	1	1	1.0	1.0