婴幼儿活体肝移植后的血流动力学变化及血管并发症

• 作者: 张时君 方华 朱彩霞 李凤华 李萍 顾莉红
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 婴儿 肝移植 活体供者 超声检查,多普勒,彩色 血液动力学过程 手术后并发症 血管
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 611-613
• 分类号: R72
• 字数: 2629字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2010.10.010

摘要

目的 探讨婴幼儿活体肝移植术后的血流动力学变化及血管并发症的发生情况.方法 应用彩色多普勒超声观测34例婴幼儿活体肝移植术后2个月内门静脉、肝动脉、肝左静脉最大流速及肝动脉阻力指数变化情况,并观察术后血管并发症的发生情况及其预后.结果 34例受者中,术后超声显示血管通畅者29例(85.3%,29/34),发生血管并发症5例(14.7%,5/34).29例血管通畅的患儿,术后第1天时门静脉最大流速(vmax)为(53.97±21.44)cm/s,肝动脉收缩期最大流速(PSV)为(52.88±17.87)cm/s,阻力指数(RI)为0.73±0.09,肝左静脉最大流速为(40.53±25.07)cm/s.与术后第1天比较,术后1周时门静脉vmax、肝动脉PSV、肝左静脉vmax及肝动脉RI的差异均无统计学意义(P＞0.05);术后2周时门静脉vmax为(44.26±17.43)cm/s,明显低于术后第1天(P＜0.05);术后2个月时门静脉vmax为(40.31±26.29)cm/s,肝动脉PSV为(41.50±8.67)cm/s,均明显低于术后第1天(P＜0.01,P＜0.05).5例血管并发症均发生在术后7 d内,其中肝动脉血栓形成3例(2例行取栓术,1例行溶栓治疗),门静脉血栓形成2例(1例行取栓术,1例行溶栓治疗),5例中3例死亡.结论 婴幼儿活体肝移植术后门静脉vmax和肝动脉PSV呈下降趋势;血管并发症发生时间早,发生率较高,活体肝移植术后7 d内至少应每天进行1次超声检查.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李凤华	上海交通大学医学院附属仁济医院超声医学科	109	615	14.0	18.0
2	朱彩霞	上海交通大学医学院附属仁济医院超声医学科	19	96	5.0	9.0
3	李萍	上海交通大学医学院附属仁济医院超声医学科	145	1150	14.0	28.0
4	方华	上海交通大学医学院附属仁济医院超声医学科	45	382	13.0	17.0
5	顾莉红	上海交通大学医学院附属仁济医院超声医学科	14	114	6.0	10.0
6	张时君	上海交通大学医学院附属仁济医院超声医学科	13	80	5.0	8.0