重型颅脑损伤气管切开后肺部感染细菌耐药性分析

• 作者: 徐小燕 许斌 钱珊珊
• 来源期刊: 医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 抗菌药物 耐药性 颅脑损伤 气管切开 病原学
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 1376-1378
• 分类号: R969.3
• 字数: 2532字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/yydb.2010.10.047

摘要

目的 评价重型颅脑损伤患者行气管切开后肺部感染细菌学情况,为临床抗菌药物选择提供依据.方法 回顾南京鼓楼医院神经外科重症监护病房2003年10月～2009年4月重型颅脑损伤后行气管切开患者278例,分析其肺部感染病原学及耐药性情况.结果 278例患者痰培养结果检测出阳性者195例,其中单一感染42例,混合感染153例;病原菌202株,革兰阴性杆菌143株(60.9%),革兰阳性球菌57株(24.3%),革兰阴性球菌2株(0.9%),真菌33株(14.1%).其中革兰阴性杆菌以鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌感染多发于多种抗菌药物联合应用且疗程较长者.药敏结果提示,革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感,对阿米卡星、庆大霉素耐药明显;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感,对青霉素高度耐药.结论 重症监护病房内重型颅脑损伤行气管切开患者肺部感染概率较高,感染多以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌为辅,病程长者出现真菌感染,病原体均耐药明显,临床上应主要以药敏培养结果随时调整用药方案,以达到最佳抗菌效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱珊珊	南京大学医学院附属鼓楼医院药剂科	18	83	6.0	8.0
2	徐小燕	南京大学医学院附属鼓楼医院药剂科	10	68	5.0	8.0
3	许斌	南京大学医学院附属鼓楼医院药剂科	7	22	2.0	4.0