非小细胞肺癌原发灶和转移灶EGFR和KRAS状态比较的meta分析

• 作者: 周洋 赵健竹 邹华伟 韩琤波 马洁韬
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 原发灶 转移灶 表皮生长因子受体 KRAS 突变
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 882-891
• 分类号: R734.2
• 字数: 5130字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2010.09.09

摘要

背景与目的非小细胞肺癌EGFR和KRAS基因状态对肺癌一线靶向治疗的选择尤为关键,而原发肿瘤和转移瘤之间可能存在不同的EGFR和KRAS基因状态.本研究旨在系统评价比较配对的原发肺癌灶和转移灶EGFR和KRAS基因状态以指导临床实践.方法通过Pubmed数据库检索所有符合检索条件的文献,末次检索日期2010年5月10日,根据纳入和排除标准进一步筛选.采用meta分析方法比对肺癌原发灶和转移灶中EGFR基因突变、扩增、EGFR蛋白表达和KRAS基因突变状态之间的差异.结果 14篇文献纳入meta分析,具有配对的原发灶和转移灶,598例vs 598例.原发灶中EGFR蛋白表达和KRAS基因的突变频率高于转移灶,RR分别为1.13(95%CI:0.98-1.31,P=0.09)和1.39(95%CI: 0.95-2.03,P=0.09).转移灶中EGFR的基因拷贝数高于原发灶,RR=0.74(95%CI:0.53-1.02,P=0.06).EGFR基因在原发灶和转移灶中的突变频率无统计学差异(P=0.31).原发灶和转移灶基因状态不一致率分别为:EGFR突变率为17.09%;EGFR扩增率为27.07%;EGFR蛋白表达率为27.84%;KRAS突变率为25.91%.结论肺癌原发灶和相应转移灶中EGFR基因突变较KRAS基因状态更为稳定,原发灶中KRAS基因突变更能反映肺癌周身癌灶KRAS基因特征,单独对转移灶做KRAS状态分析可能会引入更多抵抗EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗的患者.联合检测原发灶中EGFR和KRAS基因突变可作为肺癌靶向治疗的疗效预测指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邹华伟	中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤科	61	289	9.0	14.0
2	周洋	中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤科	18	61	3.0	7.0
3	韩琤波	中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤科	31	152	7.0	11.0
4	赵健竹	中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤科	20	47	4.0	6.0
5	马洁韬	中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤科	22	79	6.0	8.0