去氨加压素在全膝关节置换术中的应用研究

• 作者: 罗志锴 胡彬 郑军
• 来源期刊: 中国医院用药评价与分析
• 学科: 医学
• 关键词: 去氨加压素 全膝关节置换术 失血 血栓形成
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 用药观察
• 页码范围: 55-56
• 页数: 2页
• 分类号: R973
• 字数: 1621字
• 语种: 中文

摘要

目的:评价去氨加压素用于全膝关节置换术中减少患者失血与降低血栓形成风险的效果.方法:选取2007年3月～2009年5月间120例行全膝关节置换术患者,随机分为两组,每组60例,Ⅰ组(对照组):术中常规使用止血带,Ⅱ组(去氨加压素组):术前1 h,给予0.3 μg·kg-1剂量的去氨加压素,以100 mL 0.9%氯化钠注射液配制,在30～40 min内静脉滴注,术中常规使用止血带,术后第1天、第2天均给予0.3 μg·kg-1的去氨加压素,以100 mL0.9%氯化钠注射液配制,在30～40 min内静脉滴注完毕.比较两组术中及术后失血量、输血量、引流量的情况,观察患者术后是否出现有下肢深静脉血栓形成;在术前及术后48 h检测凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血管性血友病因子(vWF)、组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)等凝血功能相关因子.结果:Ⅰ组(对照组)和Ⅱ组(去氨加压素组)术中出血量分别为310±207mL和224±125 mL(P＜0.01);术后引流量分别为832±166 mL和426±146 mL(P＜0.01),两组的输血量分别是950±295 mL和496±148 mL(P＜0.01),术后观察随访,患者下肢深静脉血栓形成情况,Ⅰ组有2例有下肢深静脉血栓形成,而Ⅱ组均未发生下肢深静脉血栓.血液学检查结果:使用DDAVP后,部分凝血活酶时间(APTT)缩短而血管性血友病因子(vWF)、组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)含量增加,且具有统计学意义.而凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)的变化无统计学意义.结论:去氨加压素能增强患者的凝血功能,减少全膝关节置换术患者术中术后失血量、输血量以及引流量,同时能减少术后深静脉血栓形成,能安全、有效地用于膝关节置换术围手术期止血与防止术后血栓的形成.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡彬	延安大学附属医院麻醉科	96	277	9.0	12.0
2	郑军	延安大学附属医院麻醉科	44	152	7.0	10.0
3	罗志锴	延安大学附属医院麻醉科	29	75	6.0	7.0