成人经导管堵闭膜周部室间隔缺损术后发生传导阻滞的临床研究

• 作者: 张曹进 申俊君 陈纪言 黄奕高 黄文晖 黄新胜 黄涛
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 室间隔缺损 介入治疗 心律失常 心脏传导阻滞
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 434-437
• 分类号: R5
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨成人经导管堵闭膜周部室间隔缺损(VSD)术后传导阻滞的发生比例及防治方法.方法 对137例经超心动图声和造影检查证实且具有介入治疗适应证的膜周部VSD患者进行导管堵闭手术,术后即刻出现心律失常(如传导阻滞、交界性心律、心律减慢等)者(C组)予静脉注射地塞米松或经静脉泵注射肾上腺素.术后即刻未出现新发心律失常的患者分层随机进行对比研究:A组,常规静脉注射地塞米松10 mg,每日1次,持续3 d;B组,不做特殊处理,待心律失常出现持续24 h后再据病情给予相应治疗.结果 术后即刻38例患者出现传导阻滞,占27.9%;术后即刻99例患者未出现传导阻滞,占71.6%.A组传导阻滞的发生率和一过性传导阻滞的发生率分别为9.8%和5.9%,均显著低于B组的41.7%和27.5%(P值均＜0.05).结论 经导管堵闭膜周部VSD术后新发传导阻滞的比例相对较高,术后7 d内连续心电监护和预防性使用激素是必要的,且需要进行严密的随访.