暴发性1型糖尿病的患病状况及其特征

• 作者: 周智广 张贻宇 杨亚玲 杨琳 林健 肖扬 谭愈昱 车志宏 郑超
• 来源期刊: 中华内分泌代谢杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病,1型 暴发性糖尿病 酮症酸中毒 自身抗体 病毒感染
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 糖尿病新关注点
• 页码范围: 188-191
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3732字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2010.03.004

摘要

目的 探讨暴发性1型糖尿病(F1D)的患病状况和临床特征.方法 采用Hanafusa提出的诊断标准,从中南大学湘雅二医院急性酮症起病的1型糖尿病患者中筛选F1D患者,再根据胰岛自身抗体谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)或蛋白酪氨酸磷酸酶抗体的有无将非F1D患者分为经典1型组和特发1型组,比较3组患者临床特征的差异.结果 87例急性酮症起病的1犁糖尿病患者中有8例符合F1D的诊断标准,占9.1%,在18岁以上患者中占14.0%.起病时暴发组的血糖显著高于经典1型组和特发1型组(P=0.004);暴发组血淀粉酶水平显著高于经典1型组(P=0.021).4例(50%)患者发病初期GADA阳性,其中1例柯萨奇病毒B(CVB)IgM阳性,1例人单纯疱疹病毒1(HSV1)IgM阳性.结论 F1D约占以酮症或酮症酸中毒起病的1型糖尿病患者的10%.起病时F1D患者比经典1型和特发1型糖尿病患者有更严重的代谢紊乱.病毒感染和自身免疫可能参与其发病过程.