直径≤3 cm的周围型肺腺癌淋巴结转移分析

• 作者: 崔永 常栋 李浩 林昌锦 王天佑
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺腺癌 淋巴结转移 纵隔淋巴结清扫
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 413-414
• 分类号: R734.2
• 字数: 2327字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨原发性周围型小肺腺癌(直径≤3cm)淋巴结转移的规律,为治疗方案的制定提供参考.方法 自1990年1月至2009年1月期间,首都医科大学附属北京友谊医院胸外科手术治疗肿瘤最大直径(CT测量)≤3 cm的周围型原发性肺腺癌288例,其中男223例,女65例;年龄30～73岁.288例患者诊断均经病理检查证实,临床诊断淋巴结转移的标准为最小直径大于1.0 cm(CT).手术方式:肺叶切除术264例,肺袖式切除术22例,肺楔形切除术2例;纵隔淋巴结清扫方式为系统纵隔淋巴结清扫或采样.结果 288例中发生淋巴结转移142例(49.30%),其中术后分期为N1 90例(31.25%),N2 52例(18.06%).不同原发部位的淋巴结转移率:右肺46.67%(77/165),左肺56.10%(69/123);肿瘤直径小于1 cm者淋巴结转移率为22.22%(2/9),1～2 cm之间者为39.44%(28/71),2～3 cm之间者为53.84%(112/208),三者间比较差异有统计学意义(P<0.01).直径小于1 cm者未发现N2转移,1～2 cm之间者N2阳性率为14.08%(10/71),2～3 cm之间者N2阳性率为20.19%(42/208),三者间比较差异有统计学意义(χ2=20.01,P<0.01).结论 周围型小肺腺癌肺门及纵隔淋巴结转移常见,尤其是右肺上叶肺癌.直径大小对腺癌淋巴结转移发生率有明显的影响,但即便直径小于2 cm,淋巴结转移仍有很大的风险.术前应尽可能获得准确的N分期,如不能在术前确定N分期,对直径1 cm以上的肺腺癌术中应常规进行纵隔淋巴结清扫,否则难以获得准确的分期,亦难以达到根治性切除.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李浩	首都医科大学附属北京友谊医院胸外科	31	119	6.0	9.0
2	王天佑	首都医科大学附属北京友谊医院胸外科	95	517	12.0	19.0
3	常栋	首都医科大学附属北京友谊医院胸外科	36	113	6.0	9.0
4	崔永	首都医科大学附属北京友谊医院胸外科	59	283	8.0	15.0
5	林昌锦	首都医科大学附属北京友谊医院胸外科	12	36	3.0	5.0