肾脏64层螺旋CT灌注成像对梗阻性肾积水患者患肾功能的评价

• 作者: 何建军 侯伟伟 刘瑞洪 支科 王云华
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体层摄影术 X线计算机 肾盂积水
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 84-87
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 2917字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2010.02.003

摘要

目的 探讨64层螺旋CT灌注成像检查对梗阻性肾积水患者患肾功能的评估价值.方法 梗阻性肾积水患者36例行64层螺旋CT灌注扫描和肾动态显像(SPECT)测定单侧GFR.其中有肾积水表现者48侧(积水组),28例健康志愿者作为正常对照1组,比较2组各灌注参数值.根据GFR结果将36例患者72侧肾脏分为正常对照2组、肾功能轻度受损组、重度受损组,比较3组肾皮质和髓质血流灌注参数的差异;将各灌注参数与单侧肾脏GFR行Pearson相关性分析. 结果 ①36例患者CT灌注成像表现为双侧时间密度曲线(TDC)不对称,积水组肾皮质、髓质TDC斜率与峰高降低.积水肾皮质血流量(BF)为(203.2±44.9)ml·100 ml~(-1)·min~(-1),血容量(BV)为(27.6±3.9)ml/100 ml,表面通透性(PS)为(30.7±6.5)ml·100 ml~1·min~(-1),Patlak血容量(PBV)为(46.5±10.9)ml/100ml;肾髓质分别为(99.9±24.1)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(18.3±4.3)ml/100 ml、(51.8±12.1)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(21.3±3.0)ml/100 ml.与对照1组肾皮质的(301.6±68.8)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(38.9±5.8)ml/100 ml、(42.9±10.9)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(67.5±10.3)ml/100 ml及肾髓质的(157.8±34.6)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(28.5±3.9)ml/100 ml、(75.6±22.7)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(28.2±0.9)ml/100 ml比较,灌注参数值均下降,差异均有统计学意义(P值均<0.05).②对照2组肾皮髓质BF、BV、PS、PBV分别为(31 4.2±28.7)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(39.7±2.2)ml/100 ml、(45.2±3.4)ml·100 ml~(-1)·min~1、(68.6±4.3)ml/100 ml和(161.2±10.4)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(28.7±1.8)ml/100 ml、(80.1±6.7)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(27.9±6.9)ml/100 ml;肾功能轻度受损组分别为(245.8±16.8)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(30.5±3.2)ml/100ml、(34.7±5.7)ml·100 ml~(-1)·min、(54.9±7.2)ml/100 ml和(120.7±1 9.6)ml·100 ml~1·min~(-1)、(22.0±2.7)ml/100 ml、(61.9±10.5)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(23.0±2.2)ml/100 ml;肾功能重度受损组分别为(170.1±29.0)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(25.4±2.8)ml/100 ml、(27.5±5.2)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(40.0±8.4)ml/100 m1和(83.7±11.5)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(15.5±2.9)ml/100 ml、(44.0±5.8)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(20.0±2.8)ml/100 ml.3组间肾皮髓质血流灌注参数比较差异均有统计学意义(P<0.05).③肾皮髓质各灌注参数与GFR有良好的相关性.其中肾皮质BF相关性最好,r=0.852. 结论 64层螺旋CT肾脏灌注成像可对积水肾肾皮髓质血流灌注状态与肾功能损害进行定量评估,对受损肾功能可进行分级诊断,测定的肾皮髓质各灌注参数值与GFR有良好的相关性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王云华	中南大学湘雅二医院放射科	49	270	9.0	13.0
2	刘瑞洪	中南大学湘雅二医院肾内科	31	299	10.0	16.0
3	侯伟伟	中南大学湘雅二医院放射科	7	43	4.0	6.0
4	何建军	中南大学湘雅二医院核医学科	31	183	8.0	12.0
5	支科	中南大学湘雅二医院核医学科	12	93	6.0	9.0