乌司他丁对老年髋关节置换患者术后认知功能障碍的影响

• 作者: 康亚梅 徐荣明 成建庆 葛叶盈 袁娜 赵刘军 陈跃波
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 胰蛋白酶抑制剂 手术后并发症 认知障碍 关节成形术,置换,髋
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 355-358
• 分类号: R9
• 字数: 2857字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2010.05.012

摘要

目的:评价乌司他丁对老年髋关节置换术患者术后认知功能障碍的影响.方法:择期行髋关节置换术的老年患者80例,年龄≥65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,对照组和乌司他丁组,每组40例.乌司他丁组男21例,女19例,平均年龄(75.00±7.81)岁,体重(58.20±11.21) kg,在手术切皮前(1万 U/kg)、术后第l、2、3 天 5 000 U/kg 缓慢静脉注射乌司他丁;对照组男20例,女20例,平均年龄(72.80±7.25)岁,体重(55.60±7.50) kg,只给予等量生理盐水.术前1 d和术后3 d用简易智能状态检查法(MMSE)进行认知功能测试,以术后MMSE评分下降大于或等于术前1个标准差评定为术后认知障碍.于术前(To)、术毕(T1)、术后3 h(T2)、1 d(T3)、 3 d(T4)测定血清S100β蛋白含量.结果:对照组 10例发生认知障碍(25%),乌司他丁组 1例发生(2.5%),较对照组降低(P<0.05).对照组手术前后MMSE评分分别为(25.2±2.1)、(22.6±2.5)分,T0～4 时S100β蛋白浓度分别为(0.041±0.012)、(0.125±0.031)、(0.178±0.036)、(0.142±0.038)、(0.048±0.015) μg/L;乌司他丁组手术前后MMSE评分分别为(25.9±2.4)、(24.8±2.1)分,T0～4 时S100蛋白浓度分别为(0.040±0.013)、(0.095±0.021)、(0.116±0.017)(0.087±0.019)、(0.043±0.012) μg/L.与术前比较,对照组术后3 d MMSE评分降低(P<0.05),T1～3时S100β蛋白浓度升高(P<0.05);与对照组比较,乌司他丁组术后3 d MMSE评分增加(P<0.05),T1～3时S100β蛋白浓度降低(P<0.05 ).结论:老年髋关节置换术患者围术期应用乌司他丁,能一定程度的预防患者术后认知障碍的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐荣明	宁波市第六医院骨科	216	1803	20.0	23.0
2	成建庆	宁波市第六医院麻醉科	12	76	5.0	8.0
3	葛叶盈	宁波市第六医院麻醉科	27	165	8.0	11.0
4	康亚梅	宁波市第六医院麻醉科	12	79	6.0	8.0
5	赵刘军	宁波市第六医院骨科	76	930	13.0	28.0
6	袁娜	宁波市第六医院麻醉科	5	35	2.0	5.0
7	陈跃波	宁波市第六医院麻醉科	5	67	4.0	5.0