上海地区肌酐检测一致性探索及估算肾小球滤过率的临床初步应用

• 作者: 吴炯 宋斌斌 张春燕 杨轶慧 潘柏申 郭玮
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾小球滤过率 肌酸酐 性别分布 年龄分布
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 临床实验诊断研究
• 页码范围: 395-399
• 分类号: R6
• 字数: 4336字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2010.05.003

摘要

目的 探索上海地区血清Cr临床检测结果的一致性,进行表面健康人群的分布调查,并通过改良的适用于中国人群的MDRD公式计算eGFR,了解其分布情况,进一步评估eGFR的临床适用性.方法 每次实验前将自动化分析系统校准品(c.f.a.s.)中含有的根据IFCC推荐方法测得的Cr值传递到1份新鲜人混合血清,以此校准各参加医院检验科的Cr检测系统.14家医院检验科先后进行6次试验,并在检测结果基本一致后进行6 837名(男3 289名,女2 132名,儿童及青少年1 416名)、年龄段为0～99岁的表面健康人群Cr值测定及调查,并依据文献发表的适用于上海人群的GFR估算公式[eGFR=175×(血清Cr)-1.154×(年龄)-0.203×0.742(女性)×0.827]估算表面健康人群的eGFR值.结果 校准前各参加医院检验科之间的Cr检测值CV为3.1%～9.1%,校准后各医院之间检测值具有良好的一致性,CV降至5%以下.Cr人群分布调查后,得到结果为:成年男性63.0～102.8 μmol/L、成年女性:45.0～76.0 μmol/L;儿童及青少年:0～1岁11.0～77.0 μmol/L,＞1～＜3岁15.5～33.3 μmol/L,3～5岁19.0～42.0 μmol/L,6～19岁41.4～62.0μmol/L.成年男女间Cr存在差异,男性为(82.1±10.9)μmol/L、女性为(59.4±8.4)μmol/L,差异有统计学意义(t=94.3,P＜0.01);eGFR值可减小性别间的差异[男性为(79.1±13.5)ml·(min·1.73 m2)-1;女性为(79.2±13.6)ml·(min·1.73 m2)-1,差异无统计学意义,t=0.266,P＞0.05].成年人按年龄每10岁分组,统计显示Cr及eGFR年龄组间均存在差异(x2值分别为2601、1105,P均＜0.01).结论 采用新鲜人混合血清,可以使不同医院(不同检测系统)之间的Cr检测值差异明显减小;Cr人群分布应按性别、年龄加以区分;使用eGFR可减小性别差异,但无法消除年龄间差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋斌斌	上海复旦大学附属中山医院检验科	5	19	3.0	4.0
2	郭玮	上海复旦大学附属中山医院检验科	8	54	5.0	7.0
3	张春燕	上海复旦大学附属中山医院检验科	4	13	2.0	3.0
4	潘柏申	上海复旦大学附属中山医院检验科	7	28	3.0	5.0
5	吴炯	上海复旦大学附属中山医院检验科	6	48	5.0	6.0
6	杨轶慧	上海复旦大学附属中山医院检验科	1	5	1.0	1.0