早期应用冬眠合剂对严重烫伤大鼠小肠的保护作用

• 作者: 刘琰 廖镇江 张勤 章雄 邵庆波 陈雪莲
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 烧伤 内皮细胞 小肠 冬眠合剂 炎症反应
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 烧伤早期并发症与处理
• 页码范围: 180-184
• 分类号: R6
• 字数: 3778字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2010.03.004

摘要

目的 了解早期应用冬眠合剂对严重烫伤大鼠小肠的保护作用.方法 将66只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假伤组6只、烫伤组30只、烫伤+冬眠合剂组30只.麻醉后,将后2组大鼠造成30%TBSAⅢ度烫伤,假伤组37℃水浴模拟烫伤.3组大鼠伤后均立即腹腔注射乳酸钠林格液(2 mL·kg-1·%TBSA-1)复苏;同时烫伤+冬眠合剂组皮下注射冬眠合剂(50 mg/mL哌替啶、25 mg/mL氯丙嗪、25 mg/mL异丙嗪各1 mL加入125 mL生理盐水中)12 mL/kg,假伤组和烫伤组注射生理盐水12 mL/kg.分别于伤后3、6、12、24、48 h取烫伤组与烫伤+冬眠合剂组大鼠各6只(假伤组伤后3 h取材),采集血液和小肠组织标本.观察烫伤组与烫伤+冬眠合剂组大鼠伤后24 h、假伤组伤后3 h小肠组织病理变化,并用免疫组织化学法检测小肠组织胞间黏附分子1(ICAM-1)和CD68的表达.采用ELISA法测定各组大鼠血浆D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、IL-1β、TNF-α、IL-10水平.数据行单因素方差分析.结果 (1)伤后24 h,烫伤组大鼠小肠黏膜轻度出血,炎症细胞浸润、上皮细胞脱落;烫伤+冬眠合剂组较烫伤组肠绒毛排列规则,无明显充血、水肿表现.(2)烫伤组小肠ICAM-1和CD68阳性表达率分别为(1.69±0.27)%和(0.80±0.09)%,均显著高于假伤组的(0.77±0.10)%和(0.30±0.05)%(F值分别为77.303、66.933,P<0.05或P<0.01)与烫伤+冬眠合剂组的(0.53±0.09)%和(0.32±0.06)%(F值同前,P值均小于0.01).(3)烫伤+冬眠合剂组大鼠伤后12、24 h D-乳酸水平明显低于烫伤组(F值分别为20.936、19.854,P值均小于0.01).烫伤+冬眠合剂组DAO水平于伤后3、12 h显著低于烫伤组(F值分别为21.930、11.342,P值均小于0.05).(4)烫伤组各时相点IL-1β、TNF-α水平均明显高于假伤组(P值均小于0.01),烫伤+冬眠合剂组伤后6、12、24 h IL-1β、TNF-α水平均低于烫伤组(F值分别为96.517、17.365、79.715与21.328、17.682、28.424,P<0.05或P<0.01);烫伤+冬眠合剂组各时相点IL-10水平均高于烫伤组,并在6、24 h时差异具有统计学意义(F值分别为8.668、19.634,P<0.05或P<0.01).结论 早期应用冬眠合剂可减轻严重烫伤大鼠小肠黏膜水肿和损害,该机制可能与其降低肠道ICAM-1的表达和血液炎症介质水平、减少肠道局部炎症细胞数量有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张勤	上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科	50	180	7.0	11.0
2	章雄	上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科	18	115	6.0	10.0
3	廖镇江	上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科	26	147	6.0	11.0
4	刘琰	上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科	20	84	6.0	8.0
5	邵庆波	上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科	4	16	3.0	4.0
6	陈雪莲	上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科	5	30	4.0	5.0