小儿腹部外科急性胃肠功能衰竭的治疗(附43例分析)

• 作者: 徐少华 李玉勤
• 来源期刊: 热带医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 小儿腹部外科 急性胃肠功能衰竭
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 1105-1107
• 分类号: R656
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨小儿腹部外科急性胃肠功能衰竭的治疗方案.方法 2000年2月至2010年2月小儿腹部外科出现急性胃肠功能衰竭病人,给予胃肠减压,应用大黄促进胃肠蠕动,抑酸剂抑制胃酸分泌,胃肠道出血后行止血治疗,并进行改善微循环、控制感染、营养支持等处理.结果 全部病例43例,死亡18例,死亡率41.86%.其中早期干预胃肠功能障碍23例,死亡6例,死亡率为26.09%;晚期干预组20例,死亡12例,死亡率为60.00%,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.05,P<0.05).大黄组15例,死亡3例,死亡率为20.00%;非大黄使用组28例,死亡15例,死亡率为53.57%,两组比较,差异有统计学意义(x2=4.52,P<0.05).本组均有上消化道出血,胃内用止血药16例,3例死亡;单纯静脉应用立止血、抑酸剂等药27例,死亡15例,显示胃有出血时从胃内用药明显优于单纯静脉用药(x2=5.59,P<0.05).结论 对小儿腹部外科危重症儿胃肠功能衰竭的早认识,早干预,采用胃肠减压、应用大黄、出现上消化道出血后应从胃管注入止血药等综合治疗措施,是降低病死率的关键.