利奈唑胺和万古霉素对皮肤及软组织感染治疗效果的Meta分析

• 作者: 林志青 陈琪 黄延玲 黄萍
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 利奈唑胺 万古霉素 革兰阳性球菌 皮肤及软组织感染 Meta分析
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 858-866,880
• 分类号: R978.1
• 语种: 中文

摘要

目的 采用Meta分析方法对现已发表的利奈唑胺和万古霉素治疗革兰阳性球菌皮肤及软组织感染的文献进行综合分析,评价利奈唑胺的疗效及安全性是否优于万古霉素.方法 计算机枪索Medline数据库、Embase数据库、Ovid数据库、Cochrane图书馆及中文生物医学期刊数据库等网络资源,并查阅所有纳入文献的参考文献,进行Meta分析.纳入用英文或中文发表的比较利奈唑胺和万古霉素治疗革兰阳性球菌皮肤及软组织感染疗效的随机对照试验.由两名评价员独市筛查文献,评价质量和提取资料.采用Jadad量表及随机分配方案隐藏方法评估纳入试验的方法学质量.采用X2检验鉴定研究间异质性,使用随机效应或崮定效应模型合并研究.采用敏感性分析方法探讨试验结果的影响因素.结果 共纳入6个随机对照试验,包括1656例革兰阳性球菌皮肤及软组织感染患者.Meta分析结果显示,在临床可评估患者中,利奈唑胺组治疗结束后[OR 3.78,95%CI(1.18,12.08),P=0.02]及随访结束后[OR 2.15,95%CI(1.46,3.17),P=0.0001]的临床治愈率优于万古霉素组,而在意向性治疗患者中,利奈唑胺组随访结束后[OR 1.37,95%CI(0.98,1.92),P=0.07]的临床治愈率相当于万古霉素;同时,在微生物学可评估患者中,其随访结束后的微生物学总治愈率[OR 2.32,95%CI(1.42,3.79),P=O.0008]、金葡菌清除率[OR=2.73,95%CI(1.82,4.09),P＜0.000011、MRSA清除率[OR=4.00,95%CI(2.31,6.93),P＜0.00001]方面,利奈唑胺组亦优于万古霉素组,而在链球菌清除率[OR=1.17,95%CI(0.23,5.97),P=0.85]及肠球菌清除率[OR=6.43,95%CI(0.23,181.82),P=0.28]方面,利奈唑胺相当于万古霉素.结论 在治疗革兰阳性球菌皮肤及软组织感染中,利奈唑胺疗效优于或相当于万古霉素.但还需要更严格设计的、大样本的随机双盲对照试验来进一步验证和支持.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈琪	厦门大学附属中山医院儿科	20	128	8.0	10.0
2	林志青	厦门大学附属中山医院儿科	14	132	7.0	11.0
3	黄延玲	厦门大学附属中山医院内分泌科	10	90	5.0	9.0
4	黄萍	厦门大学附属中山医院儿科	37	219	9.0	13.0