摘要:
目的:观察2型糖尿病心肌病大鼠心肌组织的病理改变以及血府逐瘀汤对于糖尿病性心肌病的治疗作用,探讨心肌病发生的病理机制.方法:雄性Wistar大鼠42只,采用高脂高热量饮食诱导出胰岛素抵抗,加单次中等剂量(50 mg/kg)链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病动物模型.8周后采用心电图及超声心动图评价心肌受损情况;取血检测血糖、胆固醇、甘油三酯含量;心肌组织Masson染色定量左室心肌胶原纤维;TUNEL凋亡试剂盒检测心肌细胞凋亡,光镜和电镜观察心肌细胞结构破坏程度.结果:与相同时点正常组比较,模型组血糖、甘油三酯、胆固醇含量升高(P<0 05),第11、14周左室收缩末期内径明显增厚(P<0 01),第14周左室舒张末期内径增厚(P<0 05),心肌组织结构破坏严重,胶原纤维含量增多(P<0 01),细胞凋亡增多;与相同时点模型组相比,血府逐瘀汤组大鼠血糖、胆固醇、甘油三酯明显降低(P<0 05),第11周左室收缩末期内径、第14周左室舒张末期内径增厚减低(P<0 05),第14周左室重量明显变轻(P<0 01),心肌组织破坏程度较轻,胶原纤维含量显著减少(P<0 01),心肌细胞亚细胞结构破坏程度较轻,细胞凋亡减少.结论:糖尿病性心肌病时,血糖、胆固醇和甘油三酯含量升高,心肌增厚,心肌组织内胶原纤维含量增多,结构破坏严重,细胞凋亡增多;血府逐瘀汤能够降低糖尿病心肌病时血糖、胆固醇和甘油三酯水平,减轻心肌纤维化的病理改变程度,延缓糖尿病导致的心肌病进程.