腰麻-硬膜外联合麻醉侧入法在剖宫产手术中的应用

• 作者: 刘清仁 王亚军 郑广涛
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉 产科 剖宫产术 治疗应用
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 216-217
• 页数: 2页
• 分类号: R614.27
• 字数: 1981字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2010.02.036

摘要

目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉侧入法在剖宫产手术中的应用.方法 选择剖宫产手术100例,年龄20～40岁,身高155～175 cm,体质量75～110 kg,美国麻醉医师协会体格检查分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为A、B 2组,每组50例.A组为侧入法,取L2～3间隙正中旁开0.5～1.5 cm为穿刺点,垂直进针到达椎板后改变角度突破黄韧带进入硬膜外腔,或者垂直进针不到椎板而直接突破黄韧带进入硬膜外腔,之后用针内针行腰麻穿刺,见脑脊液外流或回抽有脑脊液后注入0.5%盐酸布比卡因2 mL(0.75%盐酸布比卡因2 mL加10%葡萄糖1 mL),注药后退出腰穿针,迅速向头端硬膜外置管3～4 cm固定平卧.B组为直入法,取L2～3间隙正中为穿刺点,垂直进针经过棘上、棘间韧带后突破黄韧带到达硬膜外腔,余操作步骤同A组.结果 A组第1、2次穿刺成功率分别为96.0%与100%,明显高于B组的84.0%与62.5%,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);穿刺失败的2例改用侧入法穿刺成功.结论 腰硬联合麻醉侧入法与直入法均可应用于剖宫产手术中,但侧入法明显提高了穿刺成功率,有效减少了反复穿刺引起的出血、感染及腰痛等并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘清仁	江苏省无锡市锡山人民医院麻醉科	8	26	3.0	5.0
2	王亚军	江苏省无锡市锡山人民医院麻醉科	6	8	2.0	2.0
3	郑广涛	江苏省无锡市锡山人民医院麻醉科	1	3	1.0	1.0